【新生兒羊水吸入綜合徵怎麼治療】新生兒吸入羊水胎糞怎麼辦
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清除口咽、鼻胎糞粘液,用新生兒喉鏡檢查。
氣管插管吸淨:否則不宜正壓通氣。
胃內容物吸淨:避免胎糞性胃炎的發生。
超聲霧化每4~6小時一次。
霧化液:可按需要加入抗生素,支氣管擴張劑和粘液溶解劑。
霧化後進行胸部物理治療根據病變所佔肺段的支氣管走行方向作體位引流、拍擊、震動等。
作用:疏導梗阻物,改善肺不張。
反覆灌洗適應症:血氣異常、PaCO2進行性升高者。
用滅菌生理鹽水1~2ml通過氣管導管注入氣管,通氣1~2分鐘後再作吸引,吸引至分泌物清晰爲止。
灌洗後自主呼吸有力:可拔除氣管導管。吸入高濃度氧能保持PaO2在5.33~6.67kPa(40~50mmHg),可不用機械通氣,給血管擴張劑妥拉蘇林。
機械通氣
指標調節原則:用較高的氧濃度、較短的吸氣時間、較快的頻率、較長的呼氣時間和儘可能低的壓力,以減少過度膨脹的肺發生氣漏。
注意事項:
1、可使胎糞顆粒進入深部,需謹慎使用。
2、躁動者可用鎮靜劑和肌肉鬆弛劑。
3、應用經皮測氧監護精確指導氧濃度的調節。
其他治療方法1、對症治療:如低血糖,低血鈣、氣胸等情況。
2、注意保暖,維持中性溫度,密切監護心率、呼吸、血壓,定時測血氣、記出入量。
3、防止感染,常規給廣譜抗生素。
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