新生兒黃疸高抽血要檢查哪幾項指標
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新生兒黃疸一般需要通過抽血來判斷黃疸值,當體內膽紅素水平超過一定的標準,孩子會有皮膚的黃染,下面來了解一下新生兒黃疸高抽血要檢查哪幾項指標。
新生兒黃疸高抽血要檢查哪幾項指標
新生兒黃疸抽血要檢查以下幾方面:
一、膽紅素,孩子黃疸的時候要抽血膽瞭解膽紅素的水平,包括總膽紅素、直接膽紅素、間接膽紅素,血膽紅素測定是瞭解黃疸的金標準,另外在黃疸時候,孩子可能會有電解質紊亂或者是酸中毒,肝腎功能的異常,所以抽血要注意孩子生化的情況。
二、血常規,寶寶黃疸的時候要查血常規,關注孩子是否有貧血,是否有溶血的指標,如網織紅細胞增加或者是感染的指標增加,如白細胞、中性粒細胞、C反應蛋白等增高都提示孩子有感染存在,如果有感染存在,要積極的給予抗感染治療。
三、甲狀腺功能,孩子黃疸有可能有甲狀腺功能低下等情況,要注意檢查甲狀腺功能。
四、血培養,寶寶黃疸的時候,除了溶血性黃疸以及窒息頭顱血腫,要注意孩子是否有感染造成的黃疸,感染的時候最嚴重的是敗血症,腦膜炎,所以要抽血,查血培養,瞭解致病原。
黃疸抽血報告肝功能中膽紅素指標最爲直觀,膽紅素可分爲總膽紅素、直接膽紅素和間接膽紅素,如果患者總膽紅素水平超過正常高限17.1μmol/L,即稱爲黃疸。當黃疸患者膽紅素指標中,直接膽紅素比間接膽紅素爲6:4.考慮屬於肝細胞性黃疸。如果高於此水平,以直接膽紅素增高爲主,首先考慮梗阻性黃疸,若患者以間接膽紅素增高爲主,首先考慮溶血性黃疸,但並非絕對。
新生兒黃疸高掛什麼科
兒童黃疸高,如果是在綜合醫院,一般先由兒科醫生來接診,掛兒科就可以。如果是在綜合的三甲以上的兒童醫院,分科就比較細,要看孩子的具體年齡。如果孩子是新生兒,尚未滿月,一般就由新生兒科先接診,排除一下是否是新生兒高膽紅素血癥造成的黃疸。
如果孩子已經滿月,仍然黃疸未退,在普通的兒科接診之後,需要結合兒童內分泌科共同會診,來確定具體什麼情況。黃疸高,多數情況下是與肝功能異常或者肝功能受損有關係,需要完善,包括肝功,鉅細胞病毒,EB病毒等等來排除一下,明確黃疸高的原因。
因此,如果孩子黃疸高,要根據年齡選擇相應的科室,如果沒有明顯的明確的科室劃分,可以先由兒科醫生來接診,再根據情況,請其他科室會診或者是轉診。
除上述指標外,還可參考鹼性磷酸酶、γ-GT等膽酶化驗。此外可通過血常規中血色素查看患者貧血情況,從而鑑別是否存在溶血性黃疸。
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