新生兒臍炎的護理要點
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臍帶是母親供給胎兒營養和胎兒排泄廢物的必經之道。
出生後,在臍帶根部結紮,剪斷。一般生後7-10天臍帶殘端脫落。臍帶血管與新生兒血液相連,新生兒臍炎是由於斷臍後,臍帶傷口處理不當,被細菌入侵、繁殖所致。輕者表現爲臍滲液、滲血或膿液凝結,此時如不及時處理,可發展爲局部紅腫,有膿液滲出,嚴重者紅腫明顯、膿液增多,臍窩內組織腐爛、有臭味,可有拒奶、少哭、發熱、煩燥不安等;細菌進入血循環可引起敗血症而危及生命。
預防及護理須家長共同參與:
1、 家長鬚掌握常規的消毒方法,僅消毒表面是不夠的,必須從臍的根部由內向外環形徹底清洗消毒。
2、 避免大小便污染,最好使用吸水、透氣性能好的消毒尿布,孩子哭鬧時要檢查尿布有無溼, 及時更換。
3、洗澡時,注意不要洗溼臍部,洗澡完畢,用消毒幹棉枝吸乾臍窩水,並用75%酒精消毒,保持局部乾燥。
4、觀察臍帶有無潮溼、滲液或膿性分泌物,如有應及時治療,採用3%雙氧水徹底清洗臍部,消毒幹棉枝吸乾後再用95%酒精脫水,乾燥後敷上碘仿粉(以抑制創面分泌物及化膿,並有止痛作用);炎症明顯者可敷上百多邦軟膏或按醫囑選用抗生素治療。
5、臍帶殘端脫落後,注意觀察臍窩內有無櫻紅色的肉芽腫增生,應及早處理,防止肉芽過長而延誤治療,可採用10%硝酸銀溶液燒灼治療。
6、注意臍茸、臍瘻、臍滲血或臍部蜂窩組織炎等,應及時處理。
7、遇到臍帶殘端長時間不脫落,應觀察是否斷臍時結紮不牢,有少量血循環,此時應考慮重新結紮。
8、避免在家中土法接生,剪刀不消毒或開水一燙,便剪臍帶,造成感染引致破傷風。
9、進行嬰兒臍部護理時,應先洗手,注意嬰兒腹部保暖。
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