小肚臍,新生寶寶重點保護區
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小肚臍,新生寶寶重點保護區
江蘇辛林林:
我生產後出產院回家時,護士教給我寶寶臍部的護理方法,並讓我帶回一小瓶消毒用的酒精和一小包消毒棉棍。回家後,我每天用棉棍蘸酒精塗臍部,一週以後寶寶臍帶自行脫落。
可兩週左右,我在給寶寶洗澡時看到寶寶臍窩裏的臍根部長出白色的東西,用酒精也擦不掉,於是趕緊抱着寶寶到醫院檢查。醫生診斷是臍肉芽腫,經搔刮後上藥,數日後才痊癒。爲什麼會這樣呢?
答:臍帶脫落後臍根部的創面受異物刺激(如爽身粉、血痂)或感染,容易導致臍肉芽腫。肚臍是胎兒與母親胎盤相連接的地方,由臍帶連接。臍帶內含一根靜脈、兩根動脈,周圍是膠狀組織,是母親供給胎兒營養和胎兒排泄廢物的必經之路。
新生兒娩出後剪斷並結紮臍帶後,如果臍窩創面血管尚未閉合,有時會有少許滲血,加之臍凹易積水,不易乾燥,是細菌繁殖的好地方,很容易引起小肚臍炎症,嚴重的甚至可發生敗血症。
新生寶寶要每天檢查臍部,保持臍部清潔乾燥,勿受尿便污染。可用75%酒精棉棍擦臍根部。臍帶脫落後,臍凹可稍有分泌物或表面溼潤。此時,仍需用酒精消毒,或塗2%龍膽紫以促使乾燥;但龍膽紫易掩蓋症狀,故有人不主張使用。遇結痂時,應去除痂皮,徹底清潔底部。臍部切勿隨便塗抹痱子粉等,以防感染。
小肚臍異常信號
正常情況下新生寶寶的臍帶在兩週內脫落。如發現寶寶出現以下情況,均屬異常,應及時診治。
(1)臍炎:臍部流水或有膿性分泌物。臍輪皮膚紅腫或去除臍窩痂後有膿性分泌物。臍部分泌物有臭味,除局部消毒、清洗外可能還需用抗生素治療,應去醫院檢查。若有發熱淚盈眶、精神弱、吃奶差者,還應警惕有無敗血症,需緊急求醫,絕不能耽誤。
(2)臍肉芽腫:臍帶脫落後臍根部的創面受異物刺激(如爽身粉、血痂)或感染,在局部形成小的肉芽組織。直徑0.2~0.5釐米,表面溼潤,有少量粘液或血性分泌物,日久不愈。需由醫生用硝酸銀燒灼或搔刮局部或電灼,一般均可以治癒;若無效則應手術切除。
(3)臍茸:臍帶脫落後,其創面有紅色、表面光滑溼潤像粘膜樣的腫物,很像小息肉,有少量分泌物,稱臍茸。這種臍茸與肉芽腫不同,它是腸粘膜組織,爲胚胎時期卵黃管的殘留物。其治療方法與肉芽腫相同。
(4)臍瘻:臍帶脫落後,臍正中有粘膜樣物,中心有孔,有腸內容物流出並帶有臭味,周圍皮膚常發生糜爛。此爲胚胎時,卵黃管與臍部相通,卵黃管未閉合殘留所致,需住院切除治療。
(5)臍疝:臍部有一圓形或半圓形腫物,哭時增大,安靜時恢復,手指探入可觸到根莖部環的邊緣。此爲臍部的腹直肌鞘未合攏,腹壓增高時,腹膜、腸管等由此部位向外突起所致,小的臍疝在1歲以後有的自愈,或用膠布加壓法固定,大的臍疝需2~4歲後手術治療。
(6)臍溼疹:因過敏因素引起肚臍及周圍皮膚的皮疹,表現爲丘疹、糜爛、滲出及脫屑等,可以用1~4%硼酸液外洗,塗氧化鋅油等。
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