什麼情況下選擇剖宮產?
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不同身體狀況的孕媽咪,對自己能否順利生個健康寶寶充滿了疑惑。
近10年來,越來越多的女性選擇剖宮產,“生”孩子的過程被縮短到了幾分鐘之內。面對已達到50%左右的剖宮產率,不禁讓人思考,“受罪”少的剖宮產真有那麼多好處嗎……
近10年來,越來越多的女性選擇剖宮產,“生”孩子的過程被縮短到了幾分鐘之內。面對已達到50%左右的剖宮產率,不禁讓人思考,“受罪”少的剖宮產真有那麼多好處嗎———
“現在進醫院後直接要求剖宮產的約佔產婦總人數的1/3”,駐濟幾家大醫院的婦產科大夫紛紛表示。
齊魯醫院的統計表示,2007年1到3月份,53%的產婦選擇剖宮產,4月份,該比例更是達到64%,爲歷史之最,比10年前濟南市剖宮產率翻一番還多。1987年,濟南市孕婦的剖宮產率還不到10%,但到上世紀90年代後期,剖宮產率開始進入快速增長期,到1997年已接近20%。2002年以後的這5年裏,剖宮產率增速更快。
生孩子並非那麼難
記者從幾家醫院瞭解到,濟南市目前的剖宮產率已經達到40%到50%左右,個別階段甚至能超過這個比例,這與世界衛生組織所制定的控制在15%的剖宮產率差距甚大。
雖然生孩子是一個自然過程,但是有一些產婦還沒有進入產程也沒有產兆的時候,爲了給孩子挑個“吉利”的“生辰八字”,硬是要求醫生給自己進行剖宮產。濟南市中心醫院婦產科主任、主任醫師李毅說,分娩是個自然過程,可很多人把生孩子當作自己掌握的事情了。
剖宮產是解決難產的一種很好的辦法,如果分娩不順利,用剖宮產對大人孩子都是一種好辦法。可只要符合條件自己能自然分娩的,就應該努力去試一試。濟南婦幼保健院的張桂芹大夫說,其實生孩子並不是那種“大汗淋漓、聲嘶力竭”的痛苦,電影電視上有一定的渲染成分,生育之痛是人所能承受得了的。而且,之所以疼痛是因爲子宮收縮壓迫神經疼,加上生產前有些緊張情緒才導致更疼痛。即便生產困難,現在醫院都有各種助產方式,產婦也不會像以前那樣受罪。
剖宮產讓產婦面臨更大危險
有的女性是疤痕體質,在剖宮產縫合好腹壁以後,剛開始的時候看不出任何問題,但疤痕體質的人傷口處會長成大的疤痕,以後發胖時,由於刀口處沒有脂肪不會發胖,人的腹部會因脂肪分佈不均而變得高低不平。
用老百姓的話來說,是手術就要“破元氣”。剖宮產會使身體的完整性發生一定的破壞,同時,容易造成盆腔的感染和腸管的粘連等症狀。自然分娩的產婦如無其他併發症,只要3天就可以出院,但剖宮產的產婦則最起碼要一週才能出院。而且,只要是手術,就有麻醉意外出現的可能。相對於自然分娩的產婦來說,因爲手術的刺激和手術時要輸液,剖宮產的產婦下奶比較慢。不但如此,進行剖宮產的女性,一般要過2年之後才能再次懷孕,且第二次生產時還要做剖宮產手術。而且,剖宮產後,子宮內膜容易掉到刀口處,就容易發生子宮內膜異位症。若內膜在刀口處長期積累增生形成包塊,每次經期前後都要有相當長時間的疼痛。這種症狀必須做手術切除包塊。
同時,剖宮產的女性,發生羊水栓塞和血栓栓塞的機率也比較大。因爲是手術生產,生產之後惡露也不容易排泄出來。
剖宮產易傷到孩子
對於孩子來說,雖然剖宮產是一個非常迅速的過程,但在剖宮產手術中,不僅僅是打開腹腔把孩子掏出來那麼簡單。在短短几分鐘內,大夫們是很緊張的,因爲孩子泡在羊水中,一個大夫要趕緊用吸管吸出羊水,另一個大夫得立即向外抱孩子,如果慢了孩子就可能會吸到羊水。
如果是正常分娩,隨着產道的各種彎度和骨盆的形狀,孩子在出生過程中要做各種旋轉。孩子的出生必須要經過產道的擠壓,口腔和呼吸道里本來有的一些羊水,經過擠壓和子宮收縮後都能排出來。但是剖宮產時,孩子是人工“擠”出來的,突然來到大氣壓中的孩子一般會受不了,容易造成顱內出血,一般生出來後要靜臥24到48小時。且容易引起吸入性肺炎和肺部張,導致孩子窒息。
醫生表示,不經過產道擠壓的孩子,手眼協調能力差,多動症的患兒也多是剖宮產的孩子。剖宮產兒患感覺統合失調症而引起學習困難的較自然分娩兒爲多。
農村女性自然分娩率高
剖宮產一般只適用於孩子偏大、骨盆偏窄、軟產道異常、前置胎盤、重度妊高症、高齡初產婦、胎盤早剝、胎位不正、子宮過度膨脹、胎心不好、羊水不好和臍帶脫垂等症狀的產婦,一般的女性只要符合自然分娩的條件,還是應該自己嘗試生孩子。
對於一個剖宮產手術來說,如果沒有任何併發症,也要花費3000元到5000元不等的費用,而自然分娩,一般只要1000多元錢就足夠了。“農村的產婦選擇剖宮產的明顯少於城市女性”,張桂芹說,很多城市女性認爲生孩子是一件很痛苦的事情,寧願多花錢少受罪,雖然她們只是少受了疼,但上述的各種併發症一點也不少。而且,自然分娩時間比較長,一旦出現問題,醫生有時間解決。但是剖宮產時間太短,有的產婦又有糖尿病和高血壓等症狀,所以一旦出現問題,搶救時間很緊張。
生孩子本身就是一個有風險的過程,無論採用哪種生產方式都會有不可抵擋的風險存在,但是,“有的產婦有那麼好的自然生產條件卻放棄了,真是非常可惜”。
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