寶寶生理性腹瀉重在護理
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一些寶寶生下沒幾天就開始腹瀉,每天大便薄薄的,呈黃色或黃綠色,少則2~4次,多則5次以上,時間長達幾個月,甚至半年。爲此,家長們很擔憂,怕腹瀉影響寶寶的健康,於是,抱着寶寶到處看病求醫。
寶寶生理性腹瀉的幾個特點
*發生在母乳餵養的寶寶中。
*主要發生在6個月以內的嬰兒,尤其是初生的嬰兒,隨着年齡的增長,腹瀉有好轉的趨勢。
*新生兒在吃奶的頭幾天,大便次數較多,大便較稀,這是因爲小兒剛開始進食,胃腸道還有些不太適應的緣故。大約2周後生理性腹瀉寶寶大便持續稀薄,每日4~6次,多則10餘次,以至滿月後大便次數和大便性質仍未見好轉。
*大便次數增多,大便變稀薄呈稀水樣,帶奶瓣或帶少許透明黏液,常在餵奶後排便。無嘔吐、腹脹、腹痛所引起的陣發性哭鬧,也無食慾不振等其他消化道症狀。無脫水錶現,大便化驗無異常。
*有些寶寶有點虛胖,面部、耳後或髮際往往有奶癬。
*除腹瀉外無其他異常。小兒精神愉快,反應良好,體溫正常,呼吸、心率平穩,尤其重要的是體重增長正常,對小兒生長髮育無明顯影響。這種腹瀉稱爲“生理性腹瀉”。
*腹瀉在4~6 月後,隨着輔食的增加,消化功能趨於完善,可不治而愈。
生理性腹瀉與病理性腹瀉有別
*生理性腹瀉多見於出生6個月以內的嬰兒,小兒虛胖。常伴溼疹,生後不久即出現腹瀉,但除大便數增多外,無其他症狀,食慾好,生長髮育正常。可能與嬰兒食奶較多,小腸乳糖酶相對不足有關,或由於母乳中前列腺素E含量較高所致。添加輔食後,大便即逐漸轉爲正常。?
*病理性腹瀉大多爲感染性腹瀉, 患有這種腹瀉的寶寶多數有發熱現象,嘔吐不一定是主要症狀,糞便有異常臭味,含有黏液或膿血,如不及時治療,則腹瀉會持續加重。不同病原體引起的腹瀉又各有其特點,致病性大腸桿菌引起的腹瀉一年四季都可發病,但在5~8月份發病率最高。多數小兒開始時不發熱,很少嘔吐,腹瀉次數不多,轉爲重型後出現發熱、嘔吐劇烈,大便次數頻繁,很快出現脫水,大便以蛋花湯樣爲主,含有黏液,有腥臭味。病毒引起的腹瀉最常見的是輪狀病毒腹瀉,多發生在8~11月份,常同時有上呼吸道感染。大便爲白色米湯樣或蛋花湯樣,有少量黏液,但無腥臭味。黴菌引起的腹瀉大便爲黃色稀薄或綠色,多泡沫,有黏液,呈豆腐渣樣,平時體弱、營養不良或長期服用抗生素的小兒,容易發生。
生理性腹瀉重在護理
生理性腹瀉的唯一問題是大便次數較多,給家長在護理上帶來不小麻煩。如果家長不能及時給寶寶換尿布和清洗臀部,還可能引起紅臀,甚至局部感染。因此,每次給寶寶換尿布時,都應先清洗臀部,並用消毒油膏塗抹,以保護局部皮膚。近年認爲乳母的前列腺素E2過高可引起寶寶生理性腹瀉,應用前列腺素抑制劑治療生理性腹瀉有效,但應在醫生指導下應用。
對生理性腹瀉寶寶,應警惕在此基礎上發生病理性腹瀉。如果大便次數突然增加,大便內水分增多,有臭味,就很可能有其他因素加重了腹瀉,此時應該到醫院尋找原因,去除造成腹瀉的新因素,積極給予治療,直到恢復平時狀況爲止。
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