新生兒嬰兒正確護理要點有哪些
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新生兒的正確護理要點
新生兒的護理需要特別細緻周到,護理新生兒初步要注意以下要點:
清理口腔
胎兒娩出時應迅速清除口咽部的粘液和羊水,以免誤吸,引起吸入性肺炎,但不要擦洗口腔,因新生兒口腔粘膜薄嫩,易受損傷。如果出現“鵝口瘡”--口腔粘膜出現點片狀的白膜,可輕輕塗擦制黴菌素藥水。
新生兒的滴眼
初生後即用0.5%新黴素或0.25%氯黴素滴眼,以防新生兒眼炎。眼睛分泌物多時,可用生理鹽水或2%硼酸棉球拭淨後再滴眼藥。
注意嬰兒的體位
除媽媽抱起餵奶外,新生兒整日臥牀休息。應保證有足夠睡眠時間,每日在20小時以上。最好採取側臥位,尤其餵奶後應向右側臥,平時採取左側臥。經常變換體位,可防止睡偏頭。仰臥不安全,此種體位,如漾奶時,可引起窒息。可不必枕枕頭,如枕時枕頭的高度應大致同肩寬,更不能用硬枕頭來矯正頭形。注意居住環境。
新生兒的環境要求
新生兒臥室應安靜清潔,佈置優雅,陽光充足。有條件的話,寶寶室內溫度可控制在21度—24度之間,溼度爲60度—65度左右。
注意冷熱護理
新生兒出生後應立即將其全身輕輕擦乾,用潔淨溫暖的棉毯包裹。室溫不能低於23℃。生後第一天每4小時測一次體溫,體溫穩定在36.5℃左右時,以後可改爲每6~12小時測一次。若體溫低於36℃或高於38℃時,應查找原因,進行處理。由於新生兒體溫調節機能差,因此冬天要保暖,夏天要防暑降溫,平時要根據氣溫的變化及時增減衣服。
注意皮膚護理
新生兒皮膚嬌嫩,容易損傷,因而接觸動作要輕柔,衣着要寬鬆,質地要柔軟,不宜釘釦子或用別針。要用溫水擦洗皮膚皺摺處,每次大小便後清洗,並用毛巾擦乾。
注意臍帶護理
在新臍帶未脫落時,每天用75%的酒精擦洗臍部一次,然後用消毒紗布蓋上,不要放盆內洗澡。臍帶脫落後,可以不用紗布,但必須保持臍部乾燥清潔。發現臍部有紅或有膿性分泌物,則應進行消炎處理。
正確處理好特殊生理現象
如所謂的新生兒“馬牙”、女嬰出生後數天內陰道有粘液或血性分泌物,紅尿、乳房腫大、紅斑、色素斑以及生理性黃疸(出生後2-3天出現)等,這些過幾天后就會自然消失,不必特殊處理。如果時間較長或有其它不良反映,則應去醫院檢查。
需要避免的護理誤區
生理性黃疸誤認爲肝炎
新生兒在生後2~3天開始出現黃疸,4~5天后最明顯,7~14天自然消退,一般情況良好,無不良反應,稱“生理性黃疸”。如果10天內黃疸消失,就不是病態,更不是肝炎,叫“生理性黃疸”。它一般在生後第4~5天出現,一週左右消失。
早產兒黃疸可持續到14天消失,產生原因:
孩子體內紅細胞破壞增加,使血中間接膽紅素增加,使皮膚髮黃。
新生兒肝臟發育不成熟,肝細胞產生的酶(葡萄糖醛酸轉移酶)活性不足,不能有效的將間膽轉化爲直膽而由膽道排泄,間膽在血中濃度增高,引起皮膚黃染。
總之,生理性黃疸屬正常生理過程,不需要治療。
擠壓乳腺
新生兒的乳房在生後第4~5天出現輕度腫脹,並有少許乳汁溢出,7~10天達高潮。這是因爲母親在妊娠後期體內分泌雌激素(孕激素及催乳素),致使胎兒通過胎盤吸收了較多的激素所造成的乳腺一時性腫脹,無論男孩、女孩都可有,屬於生理現象,2~3周即可消失,千萬不要擠壓,它的惡果就是患“乳腺炎”。
錯棄初乳
初乳是指產後12小時以內分泌的乳汁,因初乳顏色太黃,比較清淡,所以有的人認爲“初乳”是“壞乳”而白白擠掉,甚爲可惜。因爲初乳營養價值很高,含有豐富的蛋白質、脂肪、乳糖、礦物質,同時還含有大量的分泌型免疫球蛋白,它能殺死破傷風桿菌、百日咳桿菌、肺炎雙球菌及引起腹瀉致病的大腸桿菌,且能抵抗麻疹、小兒麻痹等病毒。實踐證明:產後開奶時間越早,乳汁分泌越好;吸吮越勤越早,產乳越多。
正常溢乳誤爲嘔吐
新生兒胃賁門括約肌鬆馳,幽門括約肌相對較緊張,胃容量小(約爲30~60毫升),胃呈水平位,故易發生溢乳。喟奶後應將豎起,輕拍後背,排出嚥下的空氣,然後取右側臥位,枕頭高3~4釐米即可。少量溢乳屬正常現象,不應按嘔吐治療。
誤擦胎脂
胎脂有保護皮膚、防止細菌感染及保溫的作用。除胎脂較厚,皮膚皺褶多的大腿根、腋下及脖子等處,略加擦拭,以防胎脂分解成脂肪酸刺激局部皮膚而發生糜爛外,其它部位的胎脂不宜擦去。
脫水熱誤爲感染
少數新生兒出生後的第3~4天有一過度性發熱,體溫驟升,有時可達39℃左右,但一般情況良好,夏季多見。若補足水份後,體溫可於短時間內恢復正常,不需治療。有人誤爲感染,給予抗生素治療是不必要的。
新生兒脫髮
有些新生兒出生的時候頭髮很好、很黑,過些日子有的地方會脫髮,這不是病態,屬正常現象,俗稱“奶禿”,隨着孩子逐漸長大,頭髮也會越長越好的。不過造成新生兒脫髮的原因目前尚不清楚。
四肢抖動誤認爲抽風
因新生兒大腦發育不夠完善,對下級中樞的抑制能力較弱,常出現不自主和不協調的動作或睡眠時會因突然抖動而驚醒,父母不必擔心,這不是病態,是正常現象,慢慢可以隨孩子的增長而消失。
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