新生兒反應低下的原因是什麼
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反應低下在任何原因的中樞神經系統疾病中是最常見的表現之一,常見疾病如圍產期窒息後、缺氧缺血性腦病、顱內出血、中樞神經系統感染等。新生兒期化膿性腦膜炎可僅表現反應低下。足月兒在化膿性腦膜炎早期表現激惹,對刺激過敏,病變進展至一定程度,可出現反應低下,提示病情加重。
敗血症
可發生於宮內、產時或產後的嚴重感染時表現爲反應低下。
呼吸衰竭
新生兒缺氧時很快進入抑制狀態,出現反應低下等表現。
低體溫
一般認爲體溫低於35℃以下時,反應便遲鈍,至33℃以下呈半昏迷狀態。
低血糖
小於胎齡兒及早產兒發生低血糖時,常首先表現反應低下、呼吸暫停或陣發性青紫,有時反應低下成爲惟一症狀。
藥物
母親分娩前用過降壓藥或麻醉藥,如妊娠高血壓綜合徵母親分娩前用大量硫酸鎂靜脈滴注,患兒可發生高鎂血癥而表現反應低下,甚至呼吸受抑制。母親分娩前2h內用派替啶等麻醉藥,不僅使新生兒易發生初生窒息,並且生後表現反應低下。
甲狀腺功能低下
若患兒爲過期產,出生後少,反應低下,少哭,餵養困難,基礎體溫偏低,同時又便祕、腹脹、皮膚粗糙、臍疝、黃疸消退遲等應考慮有甲狀腺功能低下可能,進行甲狀腺功能測定以明確診斷。
其他
新生兒期許多疾病,如脫水酸中毒、心功能不全、休克、貧血、顱內出血、21-三體綜合徵以及急性腎功能衰竭時,均可表現反應低下。
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