寶寶拉肚子怎麼辦?不同類型處理方式不同
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腹瀉本來不是一個大問題,但有些家長由於搞不清腹瀉的原因,使腹瀉一拖再拖,最後變得越來越嚴重,越來越棘手。寶寶拉肚子到底該怎樣處理?
指導專家:廣東省婦幼保健院兒科 李增清 主任醫師
腹瀉是小兒很常見的一種疾病,尤其是以6個月至2歲更爲多見,1歲以內約佔半數,是造成小兒營養不良、生長髮育障礙的主要原因。腹瀉本來不是一個大問題,但有些家長由於搞不清腹瀉的原因,使腹瀉一拖再拖,最後變得越來越嚴重,越來越棘手。其實,造成寶寶腹瀉的原因並非只有一種,所以,處理起來也是有所區別的。
過敏性腹瀉
嬰幼兒食物過敏最常受累的器官爲皮膚、胃腸道、呼吸道及黏膜,其中表現在胃腸道上時,即爲過敏性腸炎,表現爲在進食了某種食物後即出現腹瀉、腹脹、便祕和腸鳴增加,以及不明原因的哭鬧,有部分孩子會伴有較明顯的溼疹(奶癬)。在嬰幼兒時期,絕大部分的食物過敏與牛奶、雞蛋、大豆、小麥、花生、魚、蝦、堅果等食物有關。小嬰兒,尤其是三個月內的小寶寶,如果出現腹瀉,首先要考慮是否爲過敏性腸炎的可能。
【處理】當疑爲食物過敏所致的腸炎時,家長需要回憶一下在寶寶出現這種過敏反應期間進食了哪些食物,找出可疑食物後,先回避2-4周,如果在迴避期間症狀有所改善,那說明寶寶的這種過敏反應可能跟這個食物有關,在再次嘗試添加回這種食物後,如果寶寶又再次出現了這種過敏反應,說明寶寶對這種食物過敏的可能性是很大的,這個時候就得儘量迴避這種食物了。有些家長擔心,不是說要營養均衡嘛,不吃會不會影響到寶寶的生長髮育啊,其實,迴避的食物的營養,是可以用其他食物來代替的,比如,寶寶如果是對牛奶過敏,那麼可考慮用深度水解配方奶粉或氨基酸奶粉代替,如果是對雞蛋過敏,那麼可以用其他蛋白含量高的食物代替,所以迴避這些食物並不會影響到寶寶的營養狀況。當然,迴避的食物,也不是說以後就永遠都不能再吃了,待寶寶慢慢長大,免疫機制慢慢完善後,仍然還是可以重新再嘗試的,一般來說,80%-85%的牛奶、雞蛋過敏兒童在3歲時可獲得免疫耐受,花生、魚、大豆、堅果過敏則持續的時間會更長一些。
餵養不當所致的腹瀉
這種情況多見於人工餵養兒,有些寶寶由於不定時、不定量進食,或者是在輔食添加時突然改變食物品種,或是過早地進食了大量含澱粉或脂肪類的食物,也可引起胃腸功能紊亂而出現腹瀉。
【處理】一般來說,4-6個月是寶寶添加輔食的嘗試期和適應期,在這個階段,輔食添加要循序漸進,由一種到多種,先稀後稠,逐漸增加稠度提高食物密度。食物交叉添加時,在兼顧食物營養的互補的同時,又要注意不能過度提高食物營養密度,否則,可因消化系統負重太大而出現胃腸功能紊亂。
感染性腹瀉
病原微生物通過被污染的食物、水進入人體,或者通過污染日常用品、玩具或帶菌者傳播,也可引起腸道感染而出現腹瀉,常見的病原微生物包括有病毒感染、細菌感染,也可是真菌或寄生蟲等感染引起。病原微生物能否引起腸道感染,主要是取決於機體的防禦能力、感染菌量的多少及微生物的毒力。
【處理】感染性腹瀉時,需要由專業的醫生來判斷是屬於哪種病原微生物所致後,再對症用藥,不能一見到腹瀉就上抗生素,以期達到立竿見影的效果。實際上抗生素主要是用來殺滅細菌的,而對由病毒感染而引起的腹瀉則不但沒有效果,反而還可造成腸道內菌羣失調而使腹瀉治療起來更加困難,進而導致病程的遷延,所以除非合併細菌感染,否則不建議亂用抗生素。
總之,在遇到寶寶腹瀉時,家長一定要及時送寶寶去醫院,請醫生進行規範地診治,切勿自己想當然地就給寶寶亂吃藥,否則,有可能會使得腹瀉變得遷延不愈,最終影響寶寶的健康成長。
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