如何治療小兒絞窄性腸梗阻
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(1)給予患者補液、輸血、胃腸減壓,以及應用抗生素進行抗感染治療。
(2)儘快做好各項術前準備,急查血常規、出凝血時間,備血、備皮及各種藥物過敏試驗、術前用藥等。
手術治療根據患者梗阻部位以及一般狀況評估從而決定手術方式。
(1)全身情況良好者,可將壞死腸袢一期切除吻合。
(2)全身情況不佳,或腸袢生機判斷困難者,可將腸袢外置,或做小腸造口術,待全身狀況恢復做二期手術。
診斷依據1、起病急,多繼發於單純性或機械性腸梗阻。
2、持續腹痛,陣發性加重。嘔吐頻繁,嘔吐物可呈血性,或從肛門排出血性液體。
3、腹部壓痛以病變部位較明顯,並有反跳痛及肌緊張,可有移動性濁音,腸鳴音減弱或消失。
4、血白細胞計數增多。
5、脈率增快、體溫上升。
6、X線腹部平片可見孤立脹大的腸袢,位置固定,腸間隙增寬,顯示有腹腔積液。
治療注意事項1、腸梗阻一旦確定爲絞窄性,均應考慮手術治療。臨牀上對於非手術治療無效的病人,均應及時手術解除梗阻。
2、保持呼吸道通暢,由於全身麻醉時,氣管插管的刺激,加上少部分患者有慢性支氣管炎的既往史及無力排痰等因素,術後出現痰多,排痰困難,甚至出現SPO2降低,對此,我們除了給予霧化吸入(含靡蛋白酶、廣譜抗生素)之外,應該幫助病人拍背排痰。
3、做好心理護理工作,減少對手術的擔心,充滿戰勝疾病的信心,瞭解病人的既往史,保持其心情舒暢,避免激動,從而減少心腦血管疾病的發生。
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