兒童久咳不愈是什麼原因
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很多孩子發燒感冒後,引發咳嗽不斷,爲什麼孩子的咳嗽如此頑固呢?有些另類咳嗽,父母又是否能判斷呢?看看兒童三種另類咳嗽的誘因吧。
另類咳嗽之1 久咳查鼻
3歲的林林咳嗽持續3個星期了,同時流鼻涕、打噴嚏,還訴說鼻子發癢,林林老是用手指揉搓鼻子。服了不少抗感冒的中西藥物卻不見效。媽媽帶他到市中心醫院兒科掛了個專家號,接診的老專家仔細詢問了病史,又認真聽診了肺部,得出結論:林林並沒有感冒,而是被過敏性鼻炎纏上了。後按過敏性鼻炎治療,很快就控制了咳嗽。
解讀 孩子較爲持久的咳嗽,在尋找病因時切莫陷入感冒、支氣管炎的常規圈子裏,而漏掉了過敏這隻“黑手”。生活中,蟎塵、蟑螂、狗毛、某些細菌、花粉等常見的過敏物質被孩子吸入,刺激鼻黏膜造成局部腫脹,鼻涕增多,一旦鼻涕倒流至喉嚨處就會引發咳嗽。故當疑及孩子患了過敏性鼻炎時,不妨到醫院作鼻涕塗片細胞學檢查與過敏原皮膚試驗,就可知真假。
另類咳嗽之2 夜咳查蟲
一個小女孩來院就診時已經咳嗽3個多月了,打了不少針,沒起作用。孩子的症狀是:乾咳、少痰或無痰,咳時費力,主要發生在夜間入睡後,白天咳得少,但在早晨起牀後可用力咳出凍膠樣、灰黑色、質地強韌且帶銅腥味的痰塊。接診醫生測了體溫,不發燒;聽診兩肺部也無異常。囑其做一次胸部X線透視檢查,並查驗了血液與大便常規。胸部透視可見雙肺大片陰影,血象發現嗜酸性白細胞明顯增多,大便檢查找到蛔蟲卵。於是診斷爲腸蛔蟲病,予以驅蟲治療,不久孩子便好了。
解讀 蛔蟲如何引起咳嗽,這得從蛔蟲的發育史說起。蛔蟲卵污染食物或食具,隨人們進食而入胃腸便會孵出幼蟲來。隨後,幼蟲再鑽進小腸黏膜,隨血流侵入門靜脈,經過肝臟、右心而到達肺泡,再經氣管移行到咽喉,再被吞嚥到胃中,最後到小腸發育爲成蟲。幼蟲在發育過程中的這種“旅行活動”,損傷了肺部的毛細血管,引起呼吸道的肉芽腫反應,導致氣管痙攣。同時,蟲卵及其蟲體分泌物,作爲異性蛋白質誘發人體的過敏反應,形成過敏性肺炎。這就是小女孩胸部X線檢查發現大片陰影的奧祕,對症治療後,自然咳嗽症狀也就沒了。
另類咳嗽之3 頑咳查喘
一些小兒哮喘發作時沒有典型的喘氣、呼吸急促等症狀,只表現爲頑固的咳嗽。常常讓父母當作感冒或氣管炎來醫治,可通常的消炎止咳藥卻不管用。費了一番周折之後,才知道咳嗽是假,哮喘纔是真。
解讀 哮喘其實也是屬於過敏性疾病,不同於過敏性鼻炎的地方在於:它發生過敏的地方是氣管而不是鼻子。哮喘發作時,會出現明顯的支氣管彎縮、黏膜腫脹、發炎細胞浸潤等病理變化,導致氣管管腔狹窄,致使吸氣與呼氣都很困難而發出“咻……咻……”的喘氣聲,嚴重的如同拉風箱。
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