新生兒聽力篩查不能“省”
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一個新的生命降臨,全家人都沉浸在喜悅中,通常不會關注到孩子的聽力問題。但不容忽視的是,我國每年新生聽力殘疾兒童達2.3萬人。專家指出,通過常規體檢或父母觀察,小兒聽力障礙多在兩歲以後才被發現,往往錯過了兒童語言快速發育的時期,延誤了康復的最佳時機。
一個新的生命降臨,全家人都沉浸在喜悅中,通常不會關注到孩子的聽力問題。但不容忽視的是,我國每年新生聽力殘疾兒童達2.3萬人。專家指出,通過常規體檢或父母觀察,小兒聽力障礙多在兩歲以後才被發現,往往錯過了兒童語言快速發育的時期,延誤了康復的最佳時機。
很多家長不重視新生兒聽力篩查,往往自行省略了這一項,殊不知,看似省事的做法有可能帶來更大的麻煩。兒童處於生長髮育期,尤其是嬰幼兒階段,是學習語言的關鍵時期,在此期間兒童如果發生聽力障礙,不僅會導致聾啞、言語發育遲緩,還會造成兒童情感、心理和社會交往等能力的發育遲緩,給家庭和社會造成沉重負擔。
所有新生兒都需聽力篩查
所有出生的寶寶都應該接受新生聽力篩查,因爲有的寶寶出生時看起來很健康,但可能在媽媽肚子裏就已經出現聽力問題了。
寶寶出生以後,一般情況下父母難以在1歲內發現其聽力問題,多數孩子到了2歲至3歲不會說話時,才引起家長注意。如果出生後不及時進行聽力篩查就不能早期發現,以後可能會給孩子造成不同程度的言語―語言發育和認知發育障礙。如果2至3歲才發現寶寶有聽力問題的話,就錯過了早期干預的最佳時期,即使這時候進行干預,其言語-語言和認知發育水平仍會落後於同齡兒童。
孩子出生後如果聽不清或聽不到聲音,在語言發育的關鍵年齡(3 歲以內)缺乏言語和環境聲的刺激,聽覺―言語鏈就會出現障礙,這樣會影響他們日後的言語―語言發育。輕者會導致辨音不清,重者會導致聽覺言語障礙,甚至會導致性格孤僻、注意力不集中和學習困難等一系列問題。只有通過新生兒聽力篩查纔可以早期發現寶寶的聽力損失;給予及時干預和康復,減少其對言語―語言和認知發育的影響。新生兒聽力篩查是早期發現聽力損失最有效的方法。
孩子熟睡後篩查保證準確性
很多家長會問,爲什麼要在孩子睡熟之後進行聽力篩查?其實主要目的是保證篩查結果的準確性。另外,爲了保證篩查能夠順利進行,在進行聽力篩查前、篩查中和篩查後,家長的協助和配合有着重要作用。
那麼家長應該配合醫生做哪些工作呢?具體而言,可以從篩查前、篩查中和篩查後三個方面進行說明。
篩查前:
1、認真聽篩查人員講解聽力篩查的意義和方法;仔細閱讀知情同意書並簽字。
2、最佳的測試結果是在寶寶自然睡眠狀態時獲得。如寶寶煩躁、哭鬧會影響測試結果,因此聽力測試前家長應儘量把寶寶餵飽使其進入睡眠狀態。
3、給寶寶換好乾淨尿布,使其舒適不哭鬧。
4、給寶寶選擇厚薄適度的包被,薄則易受涼,太厚則會影響操作。
篩查中:
1、保持安靜,避免交談;關閉一切通訊設備,避免出現噪音。
2、保持寶寶在篩查的正確姿勢,露出測試耳,避免遮蓋。
3、測試時家長可將手輕輕扶按在寶寶肩部,使其有安全感。
4、做完一側耳後,不要用力翻動寶寶以免驚醒,應配合醫生輕輕翻轉到對側耳。
篩查後:
1、認真聽取醫生解釋,未通過篩查者,按醫生指示去做。
2、有聽力損失高危兒,每6個月接受一次聽力監測,直至3週歲。
3、通過篩查者,定期接受兒保的聽力保健。
4、平時注意防止噪聲、藥物等對寶寶聽力的損害。
5、注意觀察寶寶的聽覺和言語發育,可疑有發育遲緩者,及時就診排除。
寶寶聽力損失三跡象
家長可以從以下三個方面的跡象,早期發現孩子的聽力問題。
1、聽覺反應遲鈍
睡覺時異常安靜,很少被大聲吵醒;
叫名字不回頭次數較多;
對大聲有反應,對小聲不理會;
對拍手關門聲有反應,對鈴聲不敏感;
聽聲音時習慣將頭轉向一側。
2、言語發育遲緩
10個月仍不會發“ba ba ba”,“ma ma ma”等聲音;
1歲半時仍不會說1到2個有意義的詞;
2歲左右只會說1到2個詞,如“爸”、“奶”;
某些音發不準,如“3”、“4”、“7”、“10”等;
只會重複別人的話,不理解別人說話的內容。
3、日常行爲及交流
平時性格暴躁,不聽指揮;
平時較爲孤獨,不願交流;
別人和他說話,他不看別人;
注意力不集中,常常答非所問;
反問較多,常把電視音量放大;
唱歌或做操時,常合不上節拍。
不同階段 不同保護
聽力損失的病因較複雜,但至少有一半的聽力損失是可以預防的。做好婚育前的遺傳諮詢,孕婦保持良好的個人生活習慣,加強妊期和圍產期保健,使胎兒避免接觸不良因素,積極治療新生兒疾病等系列工作是預防聽力損失的重要環節。
在孩子未懂事之前,家長如何幫助他們保護自己的聽力呢?
首先,家長應瞭解與寶寶出生時聽力損失有密切關係的因素,具有這些高危因素的寶寶,3週歲前每6個月應接受一次聽力監測。包括耳聾家族史;宮內感染(如鉅細胞病毒、風疹、弓形蟲、梅毒等);顱面部畸形;早產或極低體重兒(體重小於1500克)、新生兒嚴重窒息、嚴重黃疸;母親濫用藥物(如慶大黴素)和酒精、母親糖尿病;染色體異常以及一些與感覺神經性或傳導性耳聾有關的綜合徵等。
此外,有些寶寶在出生時並無聽力損失,但由於各種後天因素,如感染(如腦膜炎、腮腺炎),外傷,使用耳毒性藥物等也可出現聽力損失。而有的寶寶因嚴重疾病而長時間住新生兒監護病房,也可出現遲髮型或進行性聽力損失。有的遺傳性聽力損失也可發生在嬰幼兒期或青年期。因此,寶寶在生長髮育過程中,家長應該注意避免上述因素的損害,並密切注意寶寶的聽覺和言語發育情況,可疑聽力有問題應及時就醫。
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