冬季謹防小兒異位性皮膚炎
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異位性皮膚炎可以發生於任何年齡,最常見也是最明顯的特徵就是皮膚癢,爲一種常見的兒童過敏疾病,發生率約爲10%,大部分的小兒發生於5歲之前,小兒,尤其是嬰兒期的幼兒。
在較冷、較乾燥的天氣裏,常常見到門診患者不時在“搔首弄姿”,甚至全身搔癢劇烈,如果只是偶發性的,一般無所謂,如果是長期性的,甚至造成皮膚的破損、脫皮以及繼發性感染,那就必須找醫師治療了。
這裏要跟各位談一談在小兒中醫領域中常見到的疾病之一:“異位性皮膚炎”。
異位性皮膚炎可以發生於任何年齡,最常見也是最明顯的特徵就是皮膚癢,爲一種常見的兒童過敏疾病,發生率約爲10%,大部分的小兒發生於5歲之前,小兒,尤其是嬰兒期的幼兒,常常會因爲非常癢,開始時異位性皮膚炎好發於四肢的伸展側、耳朵、頸部,而將這些患部抓得破皮,長期下來患部會出現苔蘚化、脫屑的現象。
小兒異位性皮膚炎有沒有關係?該如何預防?其實,如果只是皮膚癢,那倒無所謂,重要的是,患有異位性皮膚炎的患兒,往往合併有呼吸道過敏的疾病,包括氣喘、過敏性鼻炎等,似乎暗示着這和遺傳體質、過敏有極大的關係。
那該如何預防呢?最重要的當然是找到致病的原因,其次是避免造成搔癢的因素,例如:冬季減少洗澡次數、少用香皂、熱水溫度低一點,浴後使用中藥潤肌膏以防止皮膚過度乾燥,飲食中多補充維生素A,可以多吃一些胡蘿蔔及各種深色蔬菜,忌吃荔枝、竹筍等致敏食物,內衣要寬鬆柔軟,不宜穿毛料製品,魚、蟹、蝦等易過敏食物儘量少吃,或者必須確定其新鮮纔可食用。
作了上述的預防,如果還是常常發生異位性皮膚炎,那該怎麼辦?建議您在症狀嚴重時,不妨找西醫作症狀減緩診治,症狀減輕時,不妨找合適的中醫作體質調整。
西醫是如何治療異位性皮膚炎呢?內服藥是以抗組織胺藥物爲主,外用藥則以局部性類固醇爲主要的藥物,以達到減緩症狀的目的。
中醫治療小兒異位性皮膚炎的方法,根據自己的臨牀經驗,必須根據小兒的體質與其所表現出來的臨牀症狀而定,大致上可以分爲下列證型:
(一)風熱血熱型(急性期)
臨牀症狀:蓋被子太暖時,即立即發作,搔癢劇烈,甚至抓破流血,病症屬於初起,口乾,苔薄黃,脈象細數。
治療方法:消風散爲主方,如果小兒的上肢異位性皮膚炎較爲嚴重,則酌加桑葉、菊花、蟬衣,如果是下肢較爲嚴重的,則酌加車前子、蒼朮、黃柏等藥,如果兼見便祕者,則酌加大黃等藥。
(二)血虛肝旺型(慢性期)
臨牀症狀:異位性皮膚炎反覆發作,如情緒一激動即發作,兼見口乾、口苦、睡眠差。
治療方法:地黃飲子爲主方,如兼有嚴重血虛,可酌加四物湯,如肝火甚(口苦、口乾),則酌加龍膽泄肝湯。
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