4種情況孕婦應提前入院待產
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懷孕9個月,孕媽媽如果已經進入預產期,有條件的話就可以入院待產了,但是有一些特殊的情況則需要提前入院。
懷孕9個月,是不是很關注自己什麼時候可以入院分娩呢?
出現下列4徵兆時,說明孕婦隨時有可能分娩:
(1)出現規律宮縮,10分鐘左右一次。
(2)陰道分泌物增加。
(3)見紅,白帶中帶有血。
(4)破水。
臨產時胎動可能稍有減少,但12小時仍>30次。
那麼,哪些情況下應緊急入院呢?
(1)孕前有病或孕期合併其他疾病
一些孕媽媽在懷孕前或孕期間患有慢性病,或在產前檢查中發現妊娠異常,都應該住院分娩,而且應提前數天住院待產。
1、孕媽媽方面的問題:如孕媽媽患有高血壓、心臟病、腎炎、糖尿病、妊娠高血壓綜合症及骨盆狹窄、前置胎盤、胎盤早剝等;初產婦年齡小於16歲或大於35歲;孕媽媽體重小於45公斤或大於85公斤;孕媽媽有過死胎、死產、新生兒死亡史。
2、胎兒方面的問題:胎兒發育遲緩、巨大胎兒、胎位不正、超過預產期兩週以上的過產兒等。
在產前檢查過程中,如果發現孕媽媽或胎兒有上述異常情況,即屬於高危妊娠,必須採取相應的措施來消除或減輕症狀。如原來胎位不正,經過矯治後胎位正過來了,則可以不提前往院待產。但一般屬於高危妊娠的孕媽媽,即使症狀減輕或消失,也都應提前住院。
這是因爲,在子宮收縮、胎兒娩出的整個分娩過程中,孕媽處於極度緊張的精神狀態中,如果原來屬於高危妊娠,就更容易使情況惡化。
(2)妊娠中發生病理變化的情況
妊娠中發生病理變化,如妊高徵、前置胎盤、胎盤早期剝離、羊水過多等。
妊高症,即妊娠高血壓綜合症,也是以往所說的妊娠中毒症、先兆子癇等,是孕媽媽特有的病症,多數發生在懷孕5個月與產後兩週,約佔所有孕媽媽的5%。
其中一部分還伴有蛋白尿或水腫出現,病情嚴重者會產生頭痛、視力模糊、上腹痛等症狀。若沒有適當治療,可能會引起全身性痙攣甚至昏迷。 提高產前檢查及處理,則可使妊高徵引起的孕產婦死亡率明顯降低。
懷孕28周後,胎盤附着於子宮下段,甚至胎盤下緣達到或覆蓋宮頸內口,其位置低於胎先露部,稱爲前置胎盤。前置胎盤是妊娠晚期出血的主要原因之一,是妊娠期的嚴重併發症。這些情況多見於經產婦,尤其是多產婦。
胎盤早剝:輕型胎盤早剝主要症狀爲陰道流血,出血量一般較多,色暗紅,可伴有輕度腹痛或腹痛不明顯。重型胎盤早剝可出現突然發生的持續性腹痛和酸、腰痛,其程度因剝離面大小及胎盤後積血多少而不同,積血越多疼痛越劇烈。嚴重時可出現噁心、嘔吐,以至面色蒼白、出汗、脈弱及血壓下降等休克徵象。
羊水過多孕媽媽容易併發妊高徵,胎位異、早產。胎膜破後因子宮驟然縮小,可以引起胎盤早剝,破膜時臍帶可隨羊水滑出,造成臍帶脫垂。產後因子宮過大,易引起子宮收縮乏力而導致產後出血。
有這些情況發生的孕媽媽都需要提前入院待產。
(3)多胎妊娠的情況
一次妊娠子宮腔內同時有兩個或兩個以上胎兒,稱爲多胎妊娠。多胎妊娠的發生率與種族、年齡及遺傳等因素有關。
多胎妊娠時,早孕反應較重,持續時間較長。孕10周以後,子宮體積明顯大於單胎妊娠,至孕24周後更增長迅速。
孕晚期,由於過度增大的子宮推擠橫膈向上,使肺部受壓及膈肌活動幅度減小,常有呼吸困難;由於過度增大的子宮迫下腔靜脈及盆腔,阻礙靜脈迴流,常致下肢及腹壁水腫,下肢及外陰陰道靜脈曲張。此外,多胎妊娠期間併發症特多,包括一般的與特殊的併發症。
多胎妊娠是指一次妊娠宮腔內同時有兩個或者兩個以上的胎兒,但是不包括輸卵管多胎妊娠或子宮輸卵管複合妊娠。人類的多胎妊娠中以雙胎最多見,三胎少見,四胎及四胎以上罕見。
多胎妊娠雖然是生理現象,但是多胎妊娠併發症與死亡率均高於單胎妊娠,雙胎新生兒嚴重殘疾的危險升高2倍,三胎則升高3 倍,故多胎妊娠屬於高危妊娠的範疇,臨牀應加倍重視。
因此孕媽媽屬於多胎妊娠的情況,需要注意提前入院待產。
(4)其他
1、破水:應讓孕婦躺下,儘量減少站立,並立即叫車送往醫院。
2、規律宮縮,10~15分鐘一次,並逐漸加快。
3、異常腹痛及出血。腹部呈持續性疼痛,陰道出血似月經量。
4、出現嚴重水腫或體重增加過快,伴頭痛、頭暈、眼花、視物不清、咳嗽、噁心、嘔吐等自覺症狀。
5、異常胎動:12小時胎動<20次,或每小時胎動<3次,或胎動消失。
如果您正趕到夜間或節假日出現上述情況,應掛急診的產科號,直接去住院部的產科病房。如果是正常工作日,就直接掛產科號經門診住院。
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