病例分享:北京善爾醫院雙下肢淋巴水腫恢復正常,嚴謹行醫公益心
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淋巴水腫對於常人來說是個很陌生的疾病,對於腫瘤術後的人來說則相當的熟悉。淋巴水腫是指機體某些部位淋巴液迴流受阻引起的軟組織液在體表反覆感染後皮下纖維結締組織增生,脂肪硬化,若爲肢體則增粗,後期皮膚增厚、粗糙、堅韌如象皮,也稱“象皮腫”。
病例分享:北京善爾醫院雙下肢淋巴水腫恢復正常,嚴謹行醫公益心
淋巴水腫對於常人來說是個很陌生的疾病,對於腫瘤術後的人來說則相當的熟悉。淋巴水腫是指機體某些部位淋巴液迴流受阻引起的軟組織液在體表反覆感染後皮下纖維結締組織增生,脂肪硬化,若爲肢體則增粗,後期皮膚增厚、粗糙、堅韌如象皮,也稱“象皮腫”。
走訪了北京善爾醫院淋巴水腫中心後,我們從他們的的病例庫中分享了一個雙下肢淋巴水腫,即雙腿都產生水腫的病例。該病例經治療後北京善爾醫院雙下肢淋巴水腫恢復正常,彰顯了嚴謹行醫公益心。具體情況如下:
【患者】卓某
【性別】女
【年齡】64歲
【主訴】雙下肢進行性水腫4月餘
【既往病史】2006年行“盆腔腫物切除”、“全子宮+雙附件切除術”,2007年因康泰克過敏導致腎衰竭,行激素衝擊療法和透析。高血壓病史8年餘,有輸血史、否認傳染病接觸史,未去過疫區。
【現病史】因“盆腔腫物、子宮肌瘤、卵巢囊腫”於2006年行“腫物切除”、“全子宮+雙附件切除術”,術後恢復良好,無特殊情況。2017年9月份,患者無明顯誘因,左側腳踝處出現輕度水腫,曾行中藥口服、鍼灸、艾灸等治療,無明顯好轉,反而進行性加重水腫。之後去北京善爾醫院淋巴水腫預防和治療中心接受檢查,病人要求進一步治療並住院。入院時神清、氣平飲食可、二便正常。
【醫師診斷】淋巴水腫、高血壓、高同型半胱氨酸血癥
【主要症狀】雙側下肢水腫、質硬,按壓有凹陷,左側嚴重、雙下肢足三裏處各有一直徑約5cm破潰,已結痂。右側脛骨前緣可見長約6cm瘢痕。
【臨牀診斷】乳腺癌術後淋巴水腫
【治療方案】1、注意觀察患肢皮膚顏色和皮溫變化2、請上級醫師查看病人3、進行淋巴水腫外周循環建立的治療
【經治療後】患者情況穩定,治療有效,已准予出院,醫囑其出院後清淡飲食,觀察患肢變化,繼續繃帶治療半年至一年,睡覺時患肢擡高於心臟,三個月後隨訪,有問題隨時聯繫醫生。
【數據變化】
病人入院後對其完善各項檢查,進行淋巴水腫CDT方式治療,入院時患肢測量情況較出院時已有相當大的改善,右側趾蹼上5釐米周徑21釐米,減少了1.8釐米;足背關節上5釐米周徑21.5釐米,減少了2.7釐米;髕骨下緣15釐米周徑29.5釐米,減少了6.2釐米;髕骨上緣15釐米周徑44.8釐米,減少了3.7釐米;大腿根周徑49釐米。
左側趾蹼上5釐米周徑21釐米,減少了2.6釐米;足背關節上5釐米周徑21.5釐米,減少了3.5釐米;髕骨上緣15釐米周徑30.7釐米,減少了6.2釐米;髕骨下緣15釐米周徑45釐米,減少了8釐米;大腿根周徑49釐米。減少了6.4釐米。
經過一個療程的治療測量數據上有了很大的變化,效果明顯,經上級醫師同意後已准予出院。出院時病人神清、一般情況好,飲食、二便正常,雙下肢水腫消失。主治醫師建議其出院後繼續繃帶治療半年到一年,睡覺時患肢太高於心臟;注意預防丹毒的發生;保持外陰清潔;有防護下進行適量康復訓練;三個月後複查。
北京善爾醫院雙下肢淋巴水腫恢復正常,嚴謹行醫公益心。我們每次走訪淋巴水腫中心,都有很多新的典型病例增加進入他們的病例庫中,也爲我們這些研究淋巴水腫的學者提供了豐富的研究素材,對此我們要感謝北京善爾醫院淋巴水腫中心醫護人員對我們的支持和對淋巴水腫診治做出了很大的貢獻。
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