在美國花一萬多做的復位,到底是什麼問題?
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一個爸爸寫的美國就醫經歷,說孩子關節脫臼在洛杉磯兒童醫院就診,歷經三個醫生,就診四個小時,結賬四個小時,最後花了一萬多人民幣。說到手臂脫臼,我們小兒外科醫生都很親切,因爲這是一個很容易有成就感的病。常常是家長焦急萬分,抱着手不能動,哭鬧不止的孩子來到診室。醫生問完情況,然後握着孩
我剛上班那會,做個這樣的復位收費大概是15元人民幣,但這個費用能分到醫生自己手裏的錢可能也就一塊錢,有的時候半夜做完開好單,然後還要等很久才能收到繳費單,所以就經常懶得開單了。
以前還有個住的比較近又不太熟的朋友,孩子也是經常脫臼,每次脫臼就帶到我家樓下,後來我一看他電話就知道是孩子脫臼了。相比之下,這樣分分鐘就可以搞定的事,美國的醫院竟然可以收1萬塊,國內醫生自然心理不平衡,所以就引發了刷屏。
那這個花一萬塊來複位的脫臼,到底是什麼問題呢?
這種脫臼叫橈骨頭半脫位,也叫“牽拉肘”,是孩子前臂被牽拉後,橈骨頭從韌帶環裏滑脫了,導致部分韌帶卡在關節裏,引起疼痛、不敢活動。有的是因爲家長提着孩子的手盪鞦韆,有的是因爲孩子摔倒時手被大人牽住了,有的是因爲孩子翻身時胳膊扭到了。
圖片來自尼爾森兒科學
年齡小的孩子,韌帶會比較鬆,所以這個問題主要發生在幼兒。這種脫位通常伴有韌帶輕微撕裂,所以一旦有了第一次就容易有第二次,有的孩子甚至一個月脫好幾次,但隨着年齡的增長,韌帶也越來越強健,脫位就越來越少,5歲以後就很少見了。
孩子手臂受傷後,不能動,如果家長不瞭解詳細受傷經過,醫生有時也不好區分是骨折還是脫位,就可能會建議先拍個片確認沒有骨折後才試着復位。
確認是脫位之後,復位通常很快,效果也立竿見影,也不會留下什麼後遺症。但也有少部分孩子因爲脫位時間長,或者撕裂重一點,韌帶水腫,復位後孩子短時間內還是不敢動,再加上孩子不會表達,醫生也不好判斷是否成功,需要在醫院裏觀察確認再回去。
國內復位雖然便宜,通常不超過200塊,即便以後漲價也肯定到不了一萬塊,但脫位孩子也很痛苦,家長跑一趟醫院也很煩,要避免這個問題,就儘量不要拉着孩子前臂向上提。
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