RH陰性懷孕發生溶血有什麼症狀

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RH陰性懷孕發生溶血有什麼症狀

RH陰性血的女性懷孕,胎兒發生溶血癥時,一般孕婦本身是沒什麼症狀表現的,主要是對胎兒的影響。這樣的胎兒出生後,會出現黃疸、肝脾腫大、貧血等問題。

RH陰性懷孕發生溶血有什麼症狀

新生兒RH溶血癥的危害

RH溶血病患兒多有不同程度的肝脾腫大,大多數RH溶血病患兒出生後24小時內出現黃疸並迅速加重,引發膽紅素腦病,如不治療干預,可造成患兒中樞神經系統永久性損害,引起嚴重的併發症,可留有耳聾、腦癱、智能落後、抽搐、擡頭無力和流涎等後遺症,並可導致死亡。

RH陰性懷孕發生溶血有什麼症狀 第2張

孕期如何預防胎兒RH溶血

注射抗D免疫球蛋白

RH陰性血的孕婦在第二次妊娠時注射抗D免疫球蛋白,可大幅度減少母胎溶血的發生率。

抗D免疫球蛋白注射注意事項:

1、對於所有先前未出現致敏事件(可能致敏事件包括產前出血、羊膜穿刺、絨毛活檢、臍帶穿刺、擡頭倒轉、腹部創傷、異位妊娠、葡萄胎吸引術、死胎、分娩等等)的Rh陰性妊娠婦女,產前常規預防性給予抗D免疫球蛋白:①在妊娠28~30周時給予單劑量抗D免疫球蛋白300ug(1500 IU),②或在妊娠28和34周給予2劑量抗D免疫球蛋白,分別注射≥500 IU。

2、若妊娠期間發生潛在致敏事件,應儘快在事件發生72 h內注射抗D免疫球蛋白。如果因故錯過該時限,≤10 d 注射可能仍具有一定保護作用。

3、嬰兒出生後,需要採集臍帶血做ABO和Rh血型鑑定,如果嬰兒血型被確認爲Rh(D)陽性,對於先前未出現致敏事件的所有Rh陰性婦女,應在分娩後72 h內至少注射500 IU抗D免疫球蛋白。

4、對於先前未出現致敏事件的所有Rh(D)陰性婦女,當發生宮內死亡(IUD),無法取得胎兒樣本時,應在確診IUD後72 h內預防性給予抗D免疫球蛋白,劑量≥500 IU,不需考慮隨後分娩時間。

5、對Rh陰性,且先前未出現致敏事件的婦女在剖宮產術中接受血液回收(ICS)時,或臍帶血血型測定結果顯示嬰兒爲Rh陽性(或未知)時,應在自體紅細胞回輸後,給予1500 IU最小劑量的抗D免疫球蛋白。

RH陰性懷孕發生溶血有什麼症狀 第3張

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