胚胎停育有哪些原因?如何預防胚胎停育?
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胚胎停育是指妊娠早期胚胎因某種原因所致發育停止,懷孕期間如何確定胚胎停育?胚胎停育有哪些原因呢?準媽媽要如何預防胚胎停育?一起來看看吧。
胚胎停止發育(胚胎停育)是指妊娠早期胚胎因某種原因所致發育停止。B超檢查顯示妊娠囊內無胚胎或胚胎形態不整,無胎心搏動,或表現爲妊娠囊枯萎。那麼,要如何正確面對“胚胎停育”呢?
1. 如何確定胚胎停育?
胚胎停止發育(胚胎停育)是指妊娠早期胚胎因某種原因所致發育停止。B超檢查顯示妊娠囊內無胚胎或胚胎形態不整,無胎心搏動,或表現爲妊娠囊枯萎。
早孕期胚胎停止發育的診斷依據:
①頭臀徑≥7mm時未見胎心搏動;
②平均孕囊直徑≥25mm時未見胚胎;
③超聲顯示無卵黃囊的妊娠囊在2周或更長的時間後未見胚胎及胎心搏動;
④超聲顯示有卵黃囊的妊娠囊在11天或更長時間後未見胚胎及胎心搏動。
注意:胚胎長7mm和平均囊內徑25mm都是指經陰道超聲所測數值。
臨牀上遇到早孕時B 超提示“未見心管搏動”,別輕易下“胚胎停育”的結論,仔細詢問患者月經週期,排除排卵推遲、孕囊晚着牀等情況。耐心等待,手下留情,別誤殺任何好孩子!
2. 胚胎停育的原因有哪些?
①染色體異常
胚胎本身發育異常導致的停育,實則是遵循了生物界的“優勝劣汰,自然選擇”法則。染色體異常包括數量和結構異常,最常見的就是三倍體(21-,13-及18-三體)以及平衡易位等。
②內分泌失調
胚胎早期發育需要三個重要的激素保持一定的水平,雌激素、孕激素和人絨毛膜促性腺激素。如果母親體內激素不足,無法滿足胚胎髮育的需要,就可能造成胚胎停育。其中最常見的是黃體功能不全。
③免疫因素
包括母親患有自身免疫疾病及生殖免疫異常,如系統性紅斑狼瘡,抗精子抗體、抗子宮內膜抗體、抗卵巢抗體、抗絨毛膜促性腺激素抗體等陽性者,可能導致胚胎停育。
④受孕內環境異常
通俗的講就是子宮的各種異常,如內膜太薄、太厚;子宮畸形;子宮肌瘤;子宮內膜異位症等等。
⑤感染
妊娠早期嚴重的TORCH感染可能引起胚胎停育。所以提醒各位備孕及孕媽們遠離寵物、避免食用未熟或污染的食物。
⑥環境及藥物因素
噪音、高溫、射線、重金屬及致畸藥物接觸等。
⑦原因不明
部分胚胎停育沒有明確誘因,隨着檢查手段的日益更新,也許會有更多的原因被發現。
3. 如何預防胚胎停育?
簡言之,針對不同的病因採取不同的治療方法。
①染色體異常
胚胎染色體異常的發生率與母親年齡有關,建議35歲之前懷孕生育。如果超過35歲欲生育,孕前應進行遺傳學檢查,確定是否可以懷孕。對於染色體異常的夫婦,理論上均有分娩正常核型及攜帶者嬰兒的機會;有部分夫婦染色體都正常,但胚胎髮育過程中出現染色體異常,建議備孕夫婦調節心理及身體,遠離不良環境。
②內分泌及免疫異常
治療原發病,如甲狀腺功能亢進或減退,糖尿病,系統性紅斑狼瘡等;如果確診爲黃體功能不足,可以應用黃體酮製劑,或絨毛膜促性腺激素。如果爲自身免疫異常所致,尤其是對於有血栓史和死胎史的複發性流產患者,目前主張應用低分子肝素,腎上腺皮質激素(潑尼鬆、地塞米松),大劑量丙種球蛋白。
③子宮異常者
針對不同原因給予藥物或手術治療。
④生殖道感染
針對不同的致病微生物,選擇A類(對孕婦、胎兒都安全, 但是如果過量使用,同樣會對胎兒不利) 和B類(對孕婦比較安全,對胎兒的危險證據不足或不能證實)藥物治療。
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