懷孕早期出現陰道流血,預示着什麼?
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有些準媽媽在孕期會碰到陰道出血的情況,那麼該怎麼辦呢?這對於肚子裏的寶寶來說意味着什麼?
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一旦有了性生活,出現停經,伴隨陰道流血情況,值得注意!
對於月經規律、有性生活的育齡婦女,出現月經過期的情況,應該及時考慮妊娠可能,如果尿妊娠試驗陽性或是血HCG值升高,恭喜,你大概是中獎了。於是乎,你開始慶幸,終於不用再考慮姨媽巾的支出,但是,有部分女性,出現停經後陰道流血,這可能是出現了什麼情況,我只能說紙短“情”長,得一一道來。
1、你就要失去本寶寶了——先兆流產
先兆流產是指20周之前出現少量陰道流血,一般爲褐色或是暗紅色的分泌物,伴陣發性下腹墜痛或腰背痛,是妊娠常見的併發症之一, 發生率約20%。此時宮頸口未開,胎膜未破,子宮大小也與停經週數相符。先兆流產的病因不明確,包括胚胎因素,如染色體異常;母體因素,如內分泌異常、生殖器官異常、全身性疾病、強烈應激與不良習慣等、免疫功能異常如Th網絡失衡等。
一旦確診先兆流產,陰道流血就是寶寶對生命的呼喚。積極治療1~2周,若陰道流血停止,B超檢查提示胚胎存活可繼續妊娠。B超提示胚胎髮育不良,如孕囊平均直徑>25 mm未見卵黃囊或胎芽,或胎芽≥7 mm無胎心,提示妊娠失敗。或是HCG持續不升或下降,陰道流血增加,腹痛加重,考慮流產不可避免,演變爲難免流產時,應及時終止妊娠。
2、天大地大,哪裏纔是寶寶的家——異位妊娠
異位妊娠顧名思義就是在異常位置着牀的妊娠,那麼正常妊娠的地方是哪裏?
一般受精卵會在子宮體腔內着牀。根據受精卵在子宮體腔外着牀部位的不同,可分爲輸卵管妊娠,卵巢妊娠,腹腔妊娠,宮頸妊娠,闊韌帶妊娠。其中以輸卵管壺腹部妊娠最常見,約佔78%。
當異位妊娠未發生流產或破裂時,症狀不明顯。一旦出現異位妊娠的破裂患者會出現突發的撕裂樣下腹痛,血壓下降,脈搏細速等失血性休克的症狀,應積極治療。
既往有過盆腔炎病史,宮腹腔手術操作史(如人工流產)的育齡婦女,都可能會造成輸卵管的炎症,導致輸卵管妊娠。尤其是有過輸卵管妊娠史的患者,再次妊娠時,發異位妊娠的風險會增大。
3、你可能懷了個“假”孕——葡萄胎
葡萄胎是胎盤滋養細胞疾病的一種。有人問莫非是一不小心丟了寶寶,養大了胎盤。其實葡萄胎是妊娠後胎盤絨毛滋養細胞增生,間質水腫,而形成大小不一的水泡,水泡間借蒂相連成串,形如葡萄而得名,也稱之水泡狀胎塊。
葡萄胎的患者也會出現停經後陰道流血,子宮異常增大,血HCG異常升高,還會有比正常妊娠更早出現,症狀更嚴重的嘔吐,但是超聲下就原形畢露,宮腔內無妊娠囊或是胎心搏動,而是充滿不均質密集回聲,呈落雪狀或蜂窩狀。
一旦確診葡萄胎,應及時清宮。應在輸液、備血的情況下,充分擴張宮頸管,選用大號吸管吸引,若子宮大於12周或術中感覺一次刮淨有困難,可於一週後行第二次刮宮,每次刮出的宮內容物都要送病理。
葡萄胎患者清宮後必須定期隨訪,以便及早發現滋養細胞腫瘤。
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