孕期甲狀腺功能異常可以吃藥治療嗎？

孕期用藥需慎之又慎，孕婦用藥將直接影響到孩子，那麼孕期甲狀腺功能異常能吃藥嗎？有哪些藥物呢？

孕期用藥需慎之又慎，孕婦用藥將直接影響到孩子，那麼孕期甲狀腺功能異常能吃藥嗎？有哪些藥物呢？

孕期和哺乳期治療

甲狀腺疾病的藥物

孕期治療甲狀腺疾病的藥物分兩大類。一類是抗甲狀腺藥物，用於治療甲亢，消除甲狀腺激素分泌過多引起的症狀，主要有硫脲類（丙基硫氧嘧啶PTU和甲巰咪唑MMI，後者商品名爲賽治）和β受體阻斷藥，放射性碘孕期禁止使用。

另一類是甲狀腺激素替代藥物，用於治療甲減，補充甲狀腺激素分泌不足，主要是左旋甲狀腺素（L-T4），商品名爲優甲樂或雷替斯。

一、抗甲狀腺藥物

孕期：合併Graves病懷孕後病情可能加重，需要在醫師指導下規律服用ATD，每4周複查FT4和TSH。

考慮到ATD對早孕期胚胎髮育的影響，早孕期儘早用PTU，如果服用MMI期間發現懷孕，及時停藥換用PTU；孕期予最低有效劑量MMI或PTU，維持FT4/TT4在正常範圍上限；分娩後ATD應減量至孕前劑量，產後6周複查甲狀腺功能。另外，服用PTU期間需監測孕媽媽的血象和肝功能，避免出現嚴重副作用。

哺乳期：研究顯示乳汁中MMI或PTU濃度非常低，迄今爲止沒有發現哺乳期服用ATD影響嬰兒甲狀腺功能及其發育，但建議哺乳期服用ATD的劑量不應過大，推薦MMI≦20mg，PTU≦450mg。

二、 甲狀腺激素

補充藥物

孕期：孕期L-T4對胎兒是安全的，應在醫生指導下規律服用，每4周複查FT4和TSH，酌情調整藥物劑量。

孕期首次出現的甲減，產後可能不需要繼續服用LT4，尤其孕期服用劑量＜50ug/d，在知情同意基礎上可以停藥，產後42天覆查甲功。

哺乳期：研究顯示，服用LT4治療的哺乳期婦女，乳汁中分泌T4量極少，低於新生兒正常發育需要量的1%，因此，哺乳期服用L-T4是安全的，不影響嬰兒發育。

注意

孕期治療甲狀腺功能異常疾病，一定要在醫生的指導下正確用藥！