哮喘患者懷孕後對胎兒有什麼影響?孕期哮喘怎麼治療?
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哮喘患者懷孕後對胎兒有什麼不利影響嗎?哮喘患者懷孕後需要注意什麼?許多哮喘孕媽咪,在懷孕期間會比其他人有更多的擔憂及不適,因此,預防哮喘的發生尤爲重要。
哮喘患者懷孕後對胎兒有什麼不利影響嗎?哮喘患者懷孕後需要注意什麼?許多哮喘孕媽咪,在懷孕期間會比其他人有更多的擔憂及不適,因此,預防哮喘的發生尤爲重要。
國內哮喘人口居高不下,尤其近年空氣質量差,更容易誘發哮喘,罹患哮喘的孕媽咪,一方面須穩定哮喘症狀,另一方面又得顧及胎兒安全。
認識哮喘一哮喘是一種呼吸道慢性發炎的疾病,與遺傳基因和環境因素相關。當呼吸道接觸誘發哮喘的因子時,就會引起急性支氣管收縮,增加氣道壁腫脹,造成部分氣管阻塞,引起喘鳴、咳嗽、胸悶,甚至呼吸困難等症狀。因此,平時除了藥物控制之外,避免刺激呼吸道也是預防哮喘發病的方法。
孕期哮喘治療一
孕期哮喘若控制不良,對胎兒的影響遠比哮喘藥物大,因此,孕期哮喘用藥原則是以控制哮喘爲主。然而,許多孕媽咪在懷孕後擔心哮喘藥物會影響胎兒,所以擅自停藥。陳奐樺醫師也表示,孕期哮喘用藥與一般哮喘用藥差異不大,且臨牀上也有許多關於哮喘藥物安全性的研究。哮喘藥物多爲吸入型,吸入型藥物直接作用於支氣管,不必擔心通過血液循環經由胎盤影響胎兒發育。此外,若爲口服藥物,醫師也會依藥物等級開藥,孕媽咪無需過於擔心。倘若還有疑慮也應詢問醫師,避免隨意停藥而加重哮喘病情。哮喘藥物分爲以下兩種。
1F急性緩解藥物急性緩解藥物就是支氣管擴張劑,爲吸入型,此類藥物爲短效型的β2受體激動劑,目的是讓支氣管上的肌肉放鬆,使呼吸道變得通暢,在使用後10~15分鐘內就可緩解咳嗽、呼吸困難等症狀,通常在哮喘急性發作時使用,或者運動前也可事先使用以預防發病。
2F控制症狀藥物慢性控制藥物就是抗炎藥物,此類藥物包括吸入性皮質類固醇與口服皮質類固醇。慢性控制藥物得長期每天使用,以降低支氣管黏膜發炎症反應,使呼吸道的炎症反應獲得長期控制,哮喘症狀就會減少。
哮喘影響一懷孕會影響哮喘嗎?陳奐樺醫師表示,根據過去醫學統計調查顯示,約有三分之一的孕婦在懷孕時會有哮喘病惡化現象,另外三分之一的哮喘孕婦狀況保持不變,剩下的三分之一反而會得到改善。至於懷孕哮喘的嚴重程度則因人而異,尤其在孕期第29~36周,此階段哮喘症狀會較爲明顯,情況較嚴重,但37周後至出生,症狀反而會趨緩。另外,有些孕媽咪會擔心在待產及生產過程中,哮喘會發病。陳奐樺醫師表示,臨牀上,在分娩過程中哮喘發病的概率很低,請孕媽咪不用過於擔心。
1F對孕媽咪的影響
哮喘的發作會造成急性支氣管收縮,導致呼吸困難,體內氧氣就會不足。若孕媽咪體內缺氧,會導致供給胎兒的氧氣缺乏,造成胎盤功能變差,罹患先兆子癇的概率就會提高,還會伴隨妊娠高血壓、早產的狀況。另外,患哮喘的孕媽咪短的生產方式同樣以自然產爲主,除非是嚴重急性發作的孕媽咪,因爲母體缺氧導致胎兒窘迫,才需要進行剖宮生產。
2F對胎兒的影響罹患哮喘的孕媽咪可能會因體內缺氧,導致胎盤功能差,進而造成胎兒養分吸收減少或早產,使得胎兒出生後體重較輕。另外在第一孕期的第13~14周,若是孕媽咪因急性哮喘而使用高劑量的口服類固醇,也有可能導致胎兒脣齶裂。
孕期的哮喘照顧一預防甚於治療,尤其在懷孕期間,須顧及胎兒安全,因此,避免哮喘發病是最重要的。從日常居家護理着手,就能降低發病概率。
1F減少呼吸道刺激避免刺激氣管,就能減少哮喘發生。生活中常見的容易刺激氣管的物品包括香菸(二手菸)、香水以及清潔用品中的漂白水。另外,含有揮發性物質、粉塵以及其他刺鼻氣味的物品,也都容易引發哮喘,須儘量防範。
2F避免接觸過敏原
常見過敏原以塵蟎、寵物毛髮以及真菌爲主,尤其潮溼、悶熱的氣候,有利於真菌滋生,因此,清潔居家環境最好使用吸塵器,將塵蟎徹底清除,做好環境清潔工作,可減少哮喘發作的概率。
3F減少壓力根據研究顯示,因爲壓力會導致激素分泌失衡,造成免疫力低下以及誘發哮喘。因此,保持充足睡眠、避免match熬夜及焦慮或緊張的情緒,也有助於避免哮喘發作。
4F降低感冒發生概率
陳奐樺醫師建議,孕媽咪在秋冬流感高峯期務必要施打疫苗,因爲感冒會使氣管的敏感度增加,導致哮喘狀況更嚴重。冬天也要避免直接吸入冷空氣,否則容易造成急性支氣管收縮,建議出行戴口罩,減少哮喘發病的概率。
5F提升心肺功能提升心肺功能除了預防哮喘發作,還能幫助減緩哮喘症狀,對孕媽咪生產也有極大的幫助。因此,可以進行以改善肺活量爲主的運動項目,例如快走或游泳。但游泳時須更加註意,避免磕碰肚子並防止細菌感染。
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