異位妊娠怎麼辦
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出現異位妊娠怎麼辦?你對異位妊娠瞭解多少?關於異位妊娠,很多女性朋友會有疑問:爲啥會出現異位妊娠?異位妊娠是什麼原因導致的?異位妊娠能預防嗎?
出現異位妊娠怎麼辦?你對異位妊娠瞭解多少?關於異位妊娠,很多女性朋友會有疑問:爲啥會出現異位妊娠?異位妊娠是什麼原因導致的?異位妊娠能預防嗎?
01什麼是“異位妊娠”?
正常妊娠時,受精卵着牀於子宮體腔內膜。受精卵在子宮體腔外着牀發育時,稱爲異位妊娠,俗稱宮外孕。異位妊娠是婦產科最常見的急腹症之一,發病率約爲2%,也是孕產婦的主要死亡原因之一。異位妊娠依受精卵在子宮體腔外種植部位不同而分爲:輸卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、闊韌帶妊娠、宮頸妊娠。其中以輸卵管妊娠最爲常見,佔異位妊娠的95%左右。
02異位妊娠的病因有哪些?
1.輸卵管炎症:由於輸卵管管腔或周圍的炎症,引起管腔通暢不佳,阻礙孕卵正常運行,使之在輸卵管內停留、着牀、發育。
2.輸卵管手術:輸卵管絕育術後若形成輸卵管再通或瘻管,均有導致輸卵管妊娠的可能。
3.輸卵管發育不良或功能異常:輸卵管發育不良常表現爲輸卵管過長,肌層發育差,黏膜纖毛缺乏。其他還有雙輸卵管、憩室或有副傘等,均可成爲輸卵管妊娠的原因。
4.雌孕激素:若雌孕激素分泌失常,也可影響受精卵的正常運行。
5.精神因素:研究表明,精神因素也可引起輸卵管痙攣和蠕動異常,干擾受精卵的運送。
6.疾病:輸卵管因周圍腫瘤,如子宮肌瘤或卵巢腫瘤的壓迫,特別是子宮內膜異位症引起輸卵管、卵巢周圍組織的黏連,也可影響輸卵管管腔通暢,使受精卵運行受阻。
7.帶環異位妊娠:這是由於節育環在宮腔內的各種位置,阻礙了受精卵在宮內的着牀。
03異位妊娠有哪些症狀?
1.停經史:多數宮外孕患者會有6-8周停經史,但輸卵管間質部妊娠停經時間較長。還有20%~30%的患者無停經史,把異位妊娠的不規則陰道流血誤認爲月經。
2.腹痛:輸卵管妊娠破壞時的主要症狀,發生率在95%,常爲突發性下腹一側有撕裂樣或陣發性疼痛,並伴有噁心嘔吐。刺激膈肌時可引起肩胛部放射性疼痛,當盆腔內積液時,肛門有墜脹和排便感。
3.陰道出血:宮外孕的患者常有不規則陰道出血,色黯紅,量少,一般不超過月經量。少數患者陰道流血量較多,類似月經。
4.暈厥與休克:由於腹腔急性內出血及劇烈腹痛,輕者出現暈厥,嚴重者出現失血性休克。出血越多越快,症狀出現也越迅速越嚴重,但與陰道流血量不成正比。
04異位妊娠如何測定和診斷?
測定:是目前早期診斷異位妊娠的重要方法。
2.孕酮測定:異位妊娠的血清P水平偏低,但在孕5~10周時相對穩定,單次測定即有較大的診斷價值,其準確率在90%左右。
3.超聲診斷:B型超聲檢查對異位妊娠的診斷尤爲常用,陰道B超檢查較腹部B超檢查準確性更高。
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