孕媽O型血,容易發生新生兒溶血?
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最近有個孕媽問,自己是O型血,老公是A型血,聽人說這樣容易發生新生兒溶血,就一時間慌了神,趕緊去醫院查了母兒血型合不合?結果還真發現抗體呈陽性,於是便開始了日日焦慮,很怕肚子裏的寶寶發生溶血。
最近有個孕媽問,自己是O型血,老公是A型血,聽人說這樣容易發生新生兒溶血,就一時間慌了神,趕緊去醫院查了母兒血型合不合?結果還真發現抗體呈陽性,於是便開始了日日焦慮,很怕肚子裏的寶寶發生溶血。
什麼是溶血?爲什麼孕媽O型血更易發生ABO溶血?懷孕期間查母兒血型合不合真的有必要嗎?今天我們就來聊聊。
什麼是溶血現象?
滴血認親這個橋段大家一定都不陌生,在《九品芝麻官》、《甄嬛傳》等影視劇中都出現過,當然大多數人都是呵呵一笑了之,這個方法怎麼能做親子鑑定呢?
你還真別說,“滴血認親”在理論上是有可能反應出兩個人的血型是不是相同的,因爲如果兩個人血型不同,他們的血液混到一起時,紅細胞就會破碎,就會發生溶血現象,這也是爲什麼不同血型的人不能互相輸血的原因。
那如果孕媽和胎兒血型不合,是不是也會出現溶血呢?
有可能。
ABO溶血是怎麼發生的?
按照“國際輸血協會”的定義,目前人類血型一共有33種劃分方式,我們熟知的ABO血型分類只是其中一種,此外,還有Rh血型等。在孕媽的化驗單上,ABO和Rh血型兩種都會有。
首先說ABO血型,它是根據紅細胞上有無A、B抗原來劃分的,有哪種抗原就是哪種血型,比如紅細胞上有A抗原就是A型,有B抗原就是B型,有AB抗原就是AB型,A、B抗原都沒有就是O型血。
那爲什麼不同血型一相遇就會溶血呢?
因爲當人體遇到外來異物時,就會用對應的抗體來攻擊,比如給A型血的人輸A型血沒事,因爲是自家人,但輸B型血就不行,A型血的人會產生B抗體來攻擊,也就是說A型血的人有B抗體,B型血的人有A抗體。
那麼AB型血呢?
對AB型血來說,給它輸A它當自家人,給它輸B它也當自家人,所以它既沒A抗體,也沒B抗體。
而O型血的人呢?
因爲它“體內沒流淌A、B的血液,”所以給它輸A它有A抗體攻擊,給它輸B它有B抗體攻擊,想給它輸AB就更沒門了。
所以,當媽媽是O型血,寶寶是A、B或AB型血時,就容易發生因抗原抗體的攻擊而溶血。
有人可能會問了,若媽媽是A型血,寶寶是B型血,不照樣會溶血嗎?爲什麼偏說容易發生在O型血的媽媽身上呢?
因爲O型血媽媽產生的A、B抗體更容易透過胎盤,但A、B型血媽媽產生的A、B抗體卻絕大多都不能透過胎盤。
不過,O型血的孕媽也別太擔心,相對Rh溶血,ABO溶血的危害程度要輕的多,因爲胎兒紅細胞上的A、B抗原數量很少,僅爲成人的1/4,不足以與抗體結合而發生嚴重溶血,再加上胎兒的其他組織細胞上也有A、B抗原,所以媽媽抗體的攻擊目標也被分散了,所以危害程度輕的多。
實際上只有很少一部分胎兒(0.6%)會發生ABO溶血,表現爲寶寶出生後24小時內即出現黃疸等(ABO溶血除引起黃疸外,其他改變不明顯,而且約85%的新生兒都會出現暫時性的黃疸),那時你還在醫院,放心交給醫生處理就好啦,醫生會用藍光照射等兒科常用的技術來幫他輕鬆過關的。
危害程度再輕也是危害啊,我還是去醫院查查我和寶寶血型合不合吧?
不推薦常規篩查。
原因很簡單:
第一,即使在孕期查出有ABO溶血的可能,懷孕期間也沒什麼藥能有效治療或預防。(至今沒有循證醫學證據表明有藥物治療有效)
第二,並不是孕媽血液中的A、B抗體水平越高,胎兒的溶血程度就越嚴重,有時孕媽抗體滴度很高,但實際上胎兒都好好的。抗體滴度的值只能反映發生溶血的可能性,但並不能通過值的高低來判斷溶血的嚴重程度,所以當查出抗體滴度高,只是徒增焦慮罷了。
第三,即使母親存在A、B抗體,也不代表孩子就是A、B或AB血型,因爲日常生活中的一些食物、細菌或寄生菌也有A、B血型物質,當媽媽接觸過後,也會產生A、B抗體,所以,媽媽可能是對別的物質產生的A、B抗體,而不是對寶寶。所以說這個結果也不一定可靠。
既然沒什麼嚴重後果,也沒什麼藥來預防或治療,就算查了結果的解讀也不那麼清晰準確,幹嘛還要勞民傷財去查呢?
因此,普通孕媽並不需要在孕期進行常規ABO母兒血型不合篩查。
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