懷孕四個月了查出乙肝,這娃還能要嗎?
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有不少女性朋友擔心,稱自己懷孕了卻查出了乙肝,這娃還能要嗎?在門診上經常能碰到這類患者的諮詢,那麼,現在就給大家講解一下,懷孕後查出乙肝到底還能不能要這個孩子!
有不少女性朋友擔心,稱自己懷孕了卻查出了乙肝,這娃還能要嗎?在門診上經常能碰到這類患者的諮詢,那麼,現在就給大家講解一下,懷孕後查出乙肝到底還能不能要這個孩子!
不過可以肯定的是,這幾年在對於如何阻斷乙肝母嬰傳播方面,已經有很多新的發現,乙肝媽媽可以少點擔心了。最近有研究表明,乙肝媽媽都可以正常哺乳。這對女性朋友而言無疑是個好消息。
一、乙肝表面抗原陽性的孕婦,爲了母嬰健康和評估母嬰垂直傳播的風險,孕期需要做肝功能和乙肝DNA定量檢查,和肝臟B超檢查。
二、唐氏篩查儘量做外周血檢查,而不是做羊水穿刺。如果HBV、DNA定量大於10的6次方,如果進行羊水穿刺會增加胎兒感染的風險。
三、不建議爲了減少乙肝母嬰傳播,而進行剖宮產。也就是說,剖宮產和順產選擇根據產科情況來定,不用考慮乙肝情況。
四、新生兒12小時內注射乙肝免疫球蛋白,並進行乙肝疫苗的系統接種。泌乳餵養並不增加乙肝母嬰傳播的風險。可以選擇泌乳餵養,但哺乳的時候,不要咬破乳頭出血,如果萬一有乳頭出血,要採取措施預防感染。
五、如果28周後乙肝BHV,DNA>10的6次方拷貝/毫升,則建議在28-32周,孕婦應該開始抗病毒治療,一直到分娩後。也可以考慮用到產後4到12周。其中替諾福韋是核苷類逆轉錄酶抑製劑,是孕期用藥B類藥,孕婦可以使用。瞄準劑量是300mg/天。替比夫定有報道效果與替諾福韋相當或更好。
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