發現胎兒腎積水該怎麼辦?
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什麼是胎兒腎積水?胎兒腎積水是怎麼回事?發現胎兒腎積水該怎麼辦?接下來了解一下關於胎兒腎積水的那些事兒。
胎兒腎積水
胎兒腎積水是指產檢時發現的腎臟發育異常,據文獻記載一過性的腎積水可達0.7-5%,生後仍然存在的比例可達60%,絕大部分可自行吸收好轉。
發現胎兒腎水該怎麼辦?
胎兒可因母體黃體酮分泌增加而抑制了胎兒的輸尿管蠕動,從而使腎盂內尿液排出受限導致腎盂擴張而出現腎積水。一旦發現胎兒腎積水需注意隨訪。新生兒出生5-7天后不受母體黃體酮類激素影響,此時平滑肌鬆馳,輕度的腎盂擴張即可消失,此時作爲超聲檢查時間較爲合適。
由於先天性腎積水多可自行緩解,隨訪觀察很關鍵,目的是區分生理性與病理性腎積水,隨訪手段首先超聲,首次檢查時間至少在出生2天后,這是因爲產後的相對脫水和生理性少尿可能會導致假陰性。
2歲內必須嚴密隨訪,每3個月查超聲。如出現症狀、體徵或腎功能受損、雙側腎積水等需要手術干預。
程度分級新生兒期:Grignon等按照腎盂腎盞擴張程度分級:
1級:腎盂擴張<1.0cm;
2級:腎盂擴張1.0-1.5cm,無腎盞擴張;
3級:腎盂擴張明顯>1.5cm伴腎盞輕度擴張;
4級:腎盂擴張明顯伴腎盞中度擴張;
5級:腎盞重度擴張並腎實質變薄。
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