胎兒臍帶臍動脈正常值

正常妊娠時，孕婦臍動脈S/D比值，從18周開始，隨着年齡的增長而進行性下降，24周前有一增高，24周後急劇下降，近足月妊娠時S/D小於3。

詳細數值如下：

妊娠24周前S/D約3.5~5.5，一般不超過5.5;

24~30周S/D=2.5~5.0，一般不超過5;

30~36周S/D=2.5~4，一般不超過4;

36~40周S/D=1.7~3，一般不超過3。

臍動脈S/D：胎兒臍動脈收縮期最大血流速度(S)與舒張期末期血流速度(D)的比值，與胎兒供血相關，主要反映了胎盤中氧份的輸送情況。

正常情況下，隨着胎兒發育，胎盤逐漸增大，血管阻力逐漸減小，S/D比值就逐漸減小。從孕25周到41周S/D比值幾乎呈直線從2.8降至2.2。

但是當胎兒發育異常時，比如宮內發育遲緩、胎盤和胎兒發育不良等，此時胎盤不增大，血管阻力不下降，所以S/D比值也不下降。因此，臨牀上把S/D不按規律下降，或反而升高的表現，說明胎兒發育不良。

正常妊娠時胎兒的S/D、RI值隨着妊娠時間推移呈降低趨勢，其變化可分三個階段看：

第一階段：孕26～28周S/D、RI值若升高(28周後S/D應小於3，RI應小於0.8)，可能是如下幾種因素所致：

(1)胎兒畸形：胎兒先天性疾病與臍動脈阻力關係密切，應進一步B超檢查。

(2)臍帶異常：當臍帶纏繞、過長或過短、過細影響到胎盤循環時，出現異常的是血流阻抗指數。若S/D值高於正常值，且B超顯示臍帶繞頸等異常情況，應根據妊娠分階段嚴密觀察。

(3)胎盤功能不良：胎盤的病理改變可致胎盤容量減少，有效血管總截面積下降，增高血流阻力，使其血液灌注量下降。

(4)胎兒宮內發育遲緩(IUGR)：引發孕婦發生IUGR的原因很多，除了遺傳營養、有害接觸、畸形、病毒等因素外，因胎盤等妊娠附屬物所致的IUGR所佔比重日益加大，表現爲S/D、RI值增高。

第二階段：36～37周以後監測，臍動脈血流阻抗分三級。

1級：S/D值<3.0，臍動脈血流阻抗處於正常水平。

2級：S/D值>3.0,但<4.0，不會引發急性胎兒窘迫，應及時治療，防止病情惡化。

3級：S/D值>4.0，將導致圍產兒預後不良。

第三階段：分娩期臍動脈阻抗指標

正常妊娠孕婦臨產時，S/D值無明顯變化，若指標異常，提示圍產兒預後不良。

如果診斷爲臍血流異常，最好每天數胎動以監視胎兒狀況。如果臍血流異常狀況不是很嚴重的話，建議採取左側臥位，如果沒有好轉，必要時需要吸氧治療。