哪些準媽媽易出現羊水栓塞症
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羊水栓塞症是一項可怕的孕期疾病,如果發現不當,搶救不當,很可能會危及孕婦和胎兒的生命,一般來說,準媽媽是不會發生羊水栓塞症的,除非以下這些情況的準媽媽:
易發生羊水栓塞症的孕婦
臨牀上,下列孕婦較易發生羊水栓塞症,因此碰到這種情形時,必須特別小心。
1.高齡產婦:也就是年齡超過35歲以上的產婦,發生的機率比較高,年齡愈大,發生的可能性愈大。
2.生產次數多的產婦:譬如生第三胎、第四胎甚至七八胎的產婦,生產的胎數愈多,發生羊水栓塞症的比率愈高。
3.胎盤早期剝離的病人:在生產的過程中,如果發生胎盤早期剝離,羊水裏的胎兒細胞、胎脂或胎便經由胎盤靜脈進入母體血液的可能性會增加。
4.胎兒死在子宮內的孕婦:胎兒死在子宮內的時間愈久,發生羊水栓塞症的機率愈高。
5.有胎兒窘迫的現象時:發生羊水栓塞的機率也比較高。因爲胎兒發生窘迫時,羊水內常有胎便,此時產痛通常都很強烈,較易發生羊水栓塞症。
6.使用催生素催生而造成產痛非常強烈的產婦:也較易發生羊水栓塞症。
根據一些醫院的統計,產婦一旦發生羊水栓塞症,75%是因爲心臟或肺臟發生併發症,心臟或肺臟的功能受損而造成死亡。所以,在臨牀上討論羊水栓塞症的治療時,如何解決心臟或肺臟的問題是最重要的原則;另有25%的產婦是因血液無法凝固而死亡,可見發生凝血機能障礙的機率也是相當高的。
知識補充:
羊水栓塞症,在產科學上是一種非常嚴重的併發症。據統計,每2000~3000次生產中就可能發生1次,也有的醫院統計,數萬次生產中才可能碰到1次。
羊水栓塞一旦發生,產婦的死亡率非常高,甚至有些醫師認爲,只要發生羊水栓塞症,產婦幾乎都難逃一死。雖然也有一些醫院認爲,產婦發生羊水栓塞症,經過適當的處理之後,生命得以挽回,但這樣的個案,實際上無法證明是真的得了羊水栓塞症;反之,能證明有羊水栓塞症的病人,都是死後經過解剖才找到證據的。
發生羊水栓塞症的原因,是生產的過程中,羊水裏的胎兒細胞、胎脂或胎便等,經由胎盤的靜脈進入母體的血液中而造成的。上述的胎兒細胞、胎脂或胎便進入母體的血液循環以後,常常會堵塞肺部的血管,使得肺臟無法得到血液的供應而造成肺臟功能失效。除了肺部的呼吸功能受到影響外,也會阻礙心臟機能,因此會引起胸痛、呼吸困難、面色發青、血壓下降、休克、心臟衰竭、四肢痙攣,甚至會出現血崩的現象。
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