準媽媽第四次產前檢查
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本週是妊娠28周,你應該於此時接受第四次產前檢查。此次產前檢查除了進行以前幾次檢查的內容之外,應增加胎兒位置的檢查,包括3個內容:
胎產式:胎兒身體長軸與母體長軸的關係,兩軸平行者稱爲直產式,兩軸垂直者稱爲橫產式。
胎先露:最先進入骨盆入口的胎兒部分稱爲胎先露,直產式有頭先露及臀先露,橫產式有肩先露。
胎方位:胎兒先露部的指示點與母體骨盆的關係稱爲胎方位,簡稱胎位。
根據指示點與母體骨盆左、右、前、後、橫的關係而有不同的胎位。胎產式以直產式多見,橫位少見。胎先露以頭先露多見,臀先露少見。這是因爲胎兒頭重腳輕,子宮腔上寬下窄的緣故。胎位以枕左前多見。
在各種胎位中,枕前位是正常的胎位,其他都屬於異常胎位。胎位異常是造成難產的重要原因。
胎位異常對於母體的影響包括:會導致產程延長;容易發生軟產道損傷;常需手術助產,增加出血及感染機會;產程延長時軟組織有可能因被壓過久而缺血水腫,造成生殖道瘻。
胎位異常對於胎兒的影響包括:由於產程延長及手術助產,胎兒受損傷的機會隨之增多,胎兒窘迫是胎兒及新生兒死亡的重要誘因。
妊娠28周以前,因爲羊水量相對較多,胎位多不固定,大多數臀位者日後多能自動地轉成頭位。如果在妊娠28-32周仍爲臀位者,可以採用膝胸臥位,此法可以幫助使胎臀退出盆腔,借胎兒重心的改變增加胎兒轉爲頭位的機會。做膝胸臥位之前應解小便並且鬆解褲帶,每日2-3次,每次10-15分鐘,1周後複查。
孕婦也可使用艾灸療法糾正臀位。灸術是中國的傳統醫術,在民間廣爲流傳。艾葉氣味芳香,易燃而火力溫和,是最理想的施灸材料。用陳艾葉同時灸雙側至陰穴(小足趾端外側),每日1-2次,每次10-15分鐘,5次爲一個療程。灸時常感胎動活躍。1周後複查胎位的糾正情況。如果配合膝胸臥位則療效更佳。
另一種糾正異常胎位的簡便方法是飲水療法。孕婦連續3天飲加白糖的涼開水,每杯200毫升,每小時飲一次(每天總量爲2000毫升),糾正胎位異常的成功率可達70%。此法亦可治療羊水過少。
應該注意的是,無論採用哪種方法糾正胎位異常,都必須以羊水量正常爲先決條件。因此,在糾正胎位之前,可藉助B超監測羊水量是否正常。
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