胎兒缺氧查什麼能知道
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胎兒缺氧時,會出現胎動先頻繁而後減少或者消失的現象,所以平時要注意數胎動,這樣就能通過胎動異常知道胎兒是否缺氧。
判斷標準:胎動計數大於等於6次/2個小時爲正常,如果小於6次/2個小時或減少50%都提示胎兒缺氧的可能。
胎心監護胎兒缺氧胎心也會發生變化,所以可通過胎心監護檢查判斷胎兒是否缺氧。
判斷標準:正常情況下,胎心率爲110-160次/分,當胎心率超出110-160次/分的範圍,或者在20分鐘內胎動次數小於3次時,可判斷爲缺氧,需要吸氧重測,觀察是否好轉。
超聲檢查超聲檢查可以通過檢測胎兒血管的血流頻譜的改變來評估胎兒缺氧的狀況。
超聲表現:
1、胎兒臍動脈測定
缺氧首先出現的變化是舒張末期血流降低,S/D值、RI值和PI值升高。當缺氧進入再分配晚期時,可逐漸出現舒張期血流減少、舒張期血流缺失。失代償期出現臍動脈血液逆流,舒張期血流倒置。
2、胎兒大腦中動脈測定
缺氧早期大腦血液供應增加,顱內血管擴張,阻力降低,舒張末期血流速度增加,PI、RI值下降,說明缺氧早期的血流再分配。當大腦中動脈RI、PI值明顯下降,而臍動脈和腹主動脈的PI值升高,大腦中動脈PI值與臍動脈PI值的比值低於2個標準差時,提示嚴重缺氧的存在。
3、胎兒靜脈導管
當右心負荷增大,心功能失代償時,靜脈迴流受阻,靜脈導管a波收縮期流速下降,血流消失甚至倒置。
4、臍靜脈頻譜
胎兒宮內缺氧嚴重時臍靜脈出現搏動。
5、子宮動脈血流測定
正常妊娠時血流速度增加,血流阻力下降。缺氧早期的血流再分配,子宮動脈血流RI、PI值增加,阻力指數(RI)>0.57,子宮動脈血流頻譜出現切跡。
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