【胎兒臍血流監測是什麼】什麼是臍血流監測
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臍血流監測是一種監測胎盤循環的無創性檢查,是通過胎兒臍動脈收縮期最高血流速度(S)與舒張期最低血流速度(D)的比值(S/D值)、阻力指數及搏動指數等指標來反應臍帶血流情況,並以此來了解胎兒宮內生長受限及妊娠高血壓疾病,是孕期監測的一種輔助手段。
爲什麼要做胎兒臍血流監測臍帶是聯繫胎盤與胎兒的紐帶,而胎盤是供應胎兒營養的重要場所,如果胎兒臍血流量不足,那麼也就是說胎兒所接受的營養供給不足,可能出現宮內生長受限的情況。而臍血流監測是觀察胎兒血供情況的最好方法,可以有效地監測胎兒的血供情況,藉此來查看胎兒是否有宮內缺氧、生長受限等問題。
胎兒臍血流正常值
正常情況下隨胎兒發育,胎盤逐漸增大,血管阻力逐漸減小,S/D比值逐漸減小。從孕25周到41周S/D比值幾乎呈直線從2.8降至2.2。
若胎兒有宮內發育遲緩、胎盤和胎兒發育不良等情況,則會導致胎盤不增大,血管阻力不下降,S/D比值也不下降,因此臨牀上可通過S/D不按規律下降,或反而升高,來診斷胎兒發育不良。
胎兒臍血流偏高的原因及應對措施孕25周後,若S/D值不降反升,則可能是如下原因所致:
1、胎兒畸形:胎兒先天性疾病與臍動脈阻力關係密切,應進一步B超檢查。
2、臍帶異常:當臍帶纏繞、過長或過短、過細影響到胎盤循環時,出現異常的是血流阻抗指數。若S/D值高於正常值,且B超顯示臍帶繞頸等異常情況,應根據妊娠分階段嚴密觀察。
3、胎盤功能不良:胎盤的病理改變可致胎盤容量減少,有效血管總截面積下降,增高血流阻力,使其血液灌注量下降。
4、胎兒宮內發育遲緩(IUGR):引發孕婦發生IUGR的原因很多,除了遺傳營養、有害接觸、畸形、病毒等因素外,因胎盤等妊娠附屬物所致的IUGR所佔比重日益加大,表現爲S/D、RI值增高。
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