【胎兒肺部成熟的標誌】胎兒肺成熟度的指標
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L/S≥2爲胎肺成熟的標誌。
孕晚期,醫生可通過測定羊水中肺表面活性物質的成分,間接瞭解胎兒肺成熟度,常見的方法爲卵磷脂(L)/鞘磷脂(S)比值的測定。當L/S≥2時,表現胎兒肺部發育成熟了,1.5~1.9爲可疑成熟,<1.5爲未成熟。
L/S值診斷肺成熟的原理胎兒肺成熟有賴於肺表面活性物質的存在,這些活性物質由肺泡Ⅱ型細胞所分泌,其主要成分爲脂類,佔90%,磷脂又佔脂類的90%。因此,通過測定羊水中肺表面活性物質的成分,可間接瞭解胎兒肺成熟度。
正常妊娠時,卵磷脂(L)在妊娠24~26周出現於羊水之中,妊娠34~35周快速上升。鞘磷脂(S)先於卵磷脂出現,在妊娠30~32周達高峯,並與卵磷脂含量基本相等,以後鞘磷脂相對穩定,卵磷脂繼續上升。隨着孕周的增進,L/S比值會逐漸上升,因此L/S比值可用來判斷胎兒肺成熟度。
這是目前生化檢查中診斷胎兒肺成熟的比較準確的方法,也是當前應用最爲廣泛的判斷胎兒成熟度的檢測方法。
L/S值可疑怎麼處理L/S≥2爲胎肺成熟的標誌,1.5~1.9爲可疑成熟,<1.5爲未成熟。
但由於胎兒肺表面活性物質從肺泡產生到達羊水中需一定時間,因此以羊水分析L/S比值可疑時,或呈不穩定的陽性時,如病情緊急,需終止妊娠,可考慮分娩,新生兒娩出後取氣管內吸出液再作L/S比值,往往爲陽性(≥2)。
胎兒肺成熟檢查注意事項在通過檢測L/S比值判斷胎兒肺成熟度時,應注意胎、母血污染或胎糞污染。因爲這將影響L/S比值,降低其準確性。
L/S比值測定的臨牀符合率較其他測定胎肺成熟度的方法均高,爲96.98%。假陰性率爲3.02%,無假陽性。
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