寶寶沒胎心?專家是這麼判斷胎停育的!
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曾經以爲懷孕是開心的事情,但是出現了胚胎停育才知道,那份得到又失去的痛苦,本在腹中的生命最後只是個過客,就這樣從自己的身邊路過,有人說噠噠的馬蹄是個美麗的錯誤,那麼一次就當做是錯誤了,一而再再而三,又是怎麼回事,反覆的胚胎停育讓人身心皆疲。
相信,這是很多有過胚胎停育的媽媽們真實的心聲。其實第一次胎停的時候就應該注意起來了。
在臨牀上是如何判斷胎兒停止發育的呢?
1首先算出真實孕周
醫生需要了解受孕的天數,也就是孕周。醫生所說的孕周是建立在標準月經的基礎上,即28到30天的月經週期。孕周的推測是醫生判斷胚胎髮育是否正常的基礎。
有了孕周這個基礎,醫生就能大致判斷出胎兒的發育是不是正常的。通常胎囊的出現是在5周,7周的時候會出現胎心。那麼要判斷胎停的標準一定是檢查到了最差的情況。接下來小伊就來告訴大家判斷胚胎髮育是否正常的金標準---超聲。
2診斷胎停的金標準:超聲
超聲下觀察到的早期胚胎會分爲幾個部分:胎囊,卵黃囊,胎芽。而其中真正發育到最後成爲胎兒的是胎芽,其他的或是會逐漸萎縮(卵黃囊)或是成爲胎兒的附屬產品。
當超聲下顯示這三種情況就提示胎停:1.不斷長大的胎囊,沒有發現胎芽;2. 胎芽不再長大,從不露面胎心; 3. 胎芽出現了胎心,然後又消失。這三種情況中的任何一種出現都提示胎停。超聲報告中最容易理解的胎停是胎心從有到無。
另外超聲還常常提到的卵黃囊,它其實是一個營養胎芽的東東,如果有了卵黃囊後11天仍沒有胎心,那麼就不要再繼續等待了。
3血hcg不降並不是胎兒還活着
HCG的英文名是人絨毛膜促性腺激素,在懷孕早期HCG<5000-6000IU/L時,它會在48小時翻倍,而之後會繼續增長,但決不會再翻着翻得長了。不過HCG上漲也是有頭的,一般在10萬左右,也有高到20萬的。
不過HCG上漲說明營養胚胎的滋養細胞還在存活,並不說明胚胎還活着。胚胎停育早期多數情況下HCG下降,早孕反應消失,而少數卻不是罕見的情況是HCG繼續上漲,早孕反應依舊,而超聲已經提示胎停了。所以千萬不要以爲HCG還在上漲,胎兒還活着。
有位患者因爲有過胎停的經歷,於是從懷孕就開始保胎,但是她的胎囊大於2.5cm後就一直檢查不到胎芽,之後等待的1個月裏HCG竟然也一直沒降過,她每日都有孕吐等常見的妊娠反應,當醫生和她說監測不到胎芽的時候,她根本不相信醫生的話,堅信她的寶寶還在生長,最終也難逃胎停的結局。
總的說來,判斷胎停應該從算孕周先行,以超聲爲主線,並參考血HCG和孕酮。
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