怎樣抵禦小兒肺炎侵襲
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冬季,小兒肺炎進入高發期,每天門診都會接到不少肺炎病例。兒童抵抗力偏低,容易感染上呼吸道疾病,從而誘發肺炎;而空氣污染如PM2.5等更刺激着孩子幼嫩的肺部,加重孩子病情。專家表示,如果小兒肺炎治療不徹底,易反覆發作、引起多種重症併發症,嚴重影響孩子的生長髮育。
【特殊案例】
寶寶咳嗽不發熱
竟是肺炎“作祟”
前幾日,年輕媽媽小趙發現家中8個月大的寶寶有點流鼻涕,偶爾會咳嗽一陣。“可能是週末帶她出去玩受涼了。”小趙給寶寶採取了保暖措施,心想只是受涼就不用吃藥了。
過了兩三天,小趙發現寶寶不時發出“嘶嘶”的喘息聲,便給寶寶量了體溫。“體溫很正常,我也就沒往嚴重的方面想。”小趙當時認爲,孩子也許過幾天就能好。但是,小趙發現寶寶明顯不如以往活潑好動了,精神狀態也越來越差,還總是哭鬧,於是帶寶寶去了醫院。
蘇北醫院兒科主任醫師朱玲玲經檢查表示:“孩子患了肺炎。” “寶寶不發燒,只是偶爾咳嗽,怎麼會是肺炎?是不是很嚴重?”小趙聽了很吃驚。
“確切地說,你孩子患的是毛細支氣管炎,又稱爲毛細支氣管肺炎,多是病毒感染引起的。”朱玲玲還表示,嬰兒患了該病,往往不發熱,以咳嗽、喘息爲主,也有少部分患兒伴有發熱症狀。患病初期多有感冒症狀,很快就會出現咳嗽、喘息症狀,“很容易被家長忽視。”
【總體情況】
10個月以內嬰兒
易患支氣管肺炎
因兒童抵抗力偏低,很容易感染上呼吸道疾病,從而誘發肺炎。
“秋冬季節,小兒肺炎也到了高發期,每天門診都會接到不少小兒肺炎病例。”朱玲玲介紹,在冬季,小兒最常見且較嚴重的是毛細支氣管炎,可引起局部流行。
支氣管肺炎又稱小葉肺炎,爲小兒最常見肺炎。“而10個月以內長得較胖的嬰兒患毛細支氣管肺炎的比較多。患兒一般都患過溼疹,過敏體質的孩子更易得此病。”
朱玲玲分析,“喘息是這種肺炎的主要表現,病程多在一週以上。”由於孩子不發燒,甚至咳嗽也不嚴重劇烈,家長很容易忽視,從而延誤孩子的病情。這種肺炎容易引發心衰,所以,一旦嬰兒出現咳嗽、喘息症狀,要及時請兒科醫生診治。
另據介紹,此肺炎常見併發症爲腹瀉、嘔吐、腹脹及肺氣腫,較嚴重的併發症爲膿胸、膿氣胸、肺膿腫、心包炎及腦膜炎等。由於這種病很容易反覆,所以治療要徹底。
【專家分析】
嬰幼兒爲何易發肺炎?
呼吸功能發育不全,細菌和病毒“刺激”
肺炎分爲大葉性肺炎、支氣管肺炎、間質性肺炎、毛細支氣管肺炎、吸入性肺炎、支原體肺炎等。
嬰幼兒爲何易發肺炎?朱玲玲解釋,這與嬰幼兒時期的呼吸系統有密切關係。“嬰幼兒的氣管、支氣管相對狹窄,黏液分泌少,纖毛運動差,不易將微生物或異物清除。肺彈力組織發育差,血管豐富,易於充血,間質發育旺盛而肺泡數少,含氣量少,易爲黏液阻塞等。”加上嬰幼兒呼吸肌發育差,呼吸力差,且此年齡段免疫功能也存有不足,防禦功能尚未充分發育等。
有研究數據表明,引起小兒肺炎的病原1/3爲病毒;1/3爲細菌;另1/3爲細菌與病毒以外的病原引起,小兒肺炎常常發生在上呼吸道感染如傷風感冒或者咽炎後也加重。
同時,朱玲玲提示,在細菌性肺炎中,常見的有肺炎球菌性肺炎,此肺炎發病率在5歲以下兒童中最高,2歲以下的寶寶自身的免疫系統發育還未完善、抗病力弱,更易成爲肺炎鏈球菌侵襲的目標。
嬰幼兒如何預防肺炎?
增強體質,避免接觸感冒人羣
小兒對疾病的抵抗力低下,對環境適應能力也較差,必須認真做好預防。
“嬰兒要儘量少與外界接觸,避免交叉感染,家人患感冒或其他呼吸道感染性疾病,要儘量和嬰兒隔離。”朱玲玲說,餵奶時要細心,避免嗆奶、溢奶和嘔吐,要防止奶、食物及嘔吐物誤吸入肺。
其次,要根據小兒年齡、身體發育情況,給予必需和足夠營養,及時和合理地添加輔食,如蔬菜、豆製品、肉類、蛋類等。要積極預防和治療佝僂病,因爲佝僂病與肺炎的發生和程度以及治療的效果均有較密切的關係。
家長要帶孩子多到戶外活動,鍛鍊身體,練習對寒冷氣候的適應能力。多曬陽光,保持室內空氣新鮮,預防感冒及流感發生。要做好各種預防接種,增強呼吸系統對病原的免疫作用。
【特別提醒】
這些誤區 你有沒有?
小兒肺炎如治療不徹底,則易反覆發作。但只要及時發現和有效治療,可很快康復。
“不少家長對孩子肺炎治療存在誤區,以爲價格昂貴的藥物必定藥效好。”其實,引起肺炎的病菌很多,只有對症才能見效快,尤其是抗生素長期濫用不僅增加藥物副作用,還易導致耐藥性及黴菌感染。此外,寶寶患肺炎時,消化能力下降,加之服藥食慾往往不好,不願多吃東西。如果家長硬要讓寶寶多吃,只會使他們更厭食,或發生嘔吐和腹瀉。
“寶寶發燒,家長們總希望趕快給打退燒針。”朱玲玲指出,這也是一大誤區。其實肺炎並不是發燒引起的,而是病菌感染所致,打退燒針不會治癒肺炎。而且,寶寶發燒注射退燒針,會出大量的汗,容易發生虛脫,也容易掩蓋病情。“只有針對病因治療,消除炎症,才能治癒肺炎。”朱玲玲提醒。記者 夏超羣 實習記者 王詩韻
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