【胎兒缺氧胎心會正常嗎】胎心正常寶寶會缺氧嗎
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胎兒缺氧胎心不會正常。
胎心就是胎兒的心跳,一般在妊娠17-20周可以在腹部用一般的聽診器聽到胎心。胎兒的正常心率是120次/分—160次/分,節律整齊、強弱適中,好似鐘錶的“滴答”聲。胎動時胎心率可加快10~20次/分,然後可以逐漸恢復到正常。胎寶寶平靜的時候,如果低於這個正常範圍和高於這個正常範圍,都說明胎寶寶處在窘迫的狀態,是缺氧的表現。胎兒窘迫最早出現最常見的臨牀表現症狀就是胎心變化。若胎心率在異常範圍並伴有胎心率不規則,則提示胎兒缺氧更嚴重。所以說,胎兒缺氧胎心不會正常。
胎心變化對胎兒缺氧診斷的價值
胎兒缺氧最早出現最常見的臨牀表現症狀就是胎心變化。
胎心心動過速160~180次/min是胎兒窘迫的最初信號,這一階段歷時很短,隨缺氧進一步加重,胎心率逐漸減慢至119~100次/min,隨之出現心律不齊,心動過緩更爲顯著,胎心率≤99次/min,心音時強時弱,最後心率越來越緩慢,心律不齊更爲嚴重,心音漸趨低沉微弱,胎兒處於瀕死狀態,終至心跳停止,胎死宮內。
注意:妊娠晚期常規檢測胎心率對胎兒窘迫的檢測有一定的價值,但是,臨牀上可以影響胎心的因素有很多,因此當胎心聽診發現胎心率異常時,如果條件許可,應行胎心監護檢查;另一方面,當胎兒存在許多高危因素,雖然胎心率在正常範圍,亦應定期行胎心監護檢查,只有把胎心率聽診結合臨牀高危情況和其他監護方法時,才能發揮其早期診斷的價值。
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胎動異常
胎動是胎兒生命體徵之一,可用以瞭解胎兒在宮內的安危,同時胎動是唯一的能被孕婦感知的,也是孕婦自我監護的好方法,可靠性達80%以上。因此,妊娠晚期特別在孕36星期以後, 醫生會讓孕婦自己數胎動,監測胎兒宮內狀況。 具體做法爲:孕婦取坐位或臥位,注意力集中,身旁放紙和筆, 用以記錄,手按腹部體會胎兒的活動。胎兒從開始活動到停止爲1次胎動, 每天數3次,早、中、晚各1次,每次1小時,時間相對固定, 累計一天共數3小時的胎動數,再乘以4得12小時胎動數。 若1小時胎動數小於3次,12小時胎動數小於10次, 或胎動計數較前幾天增加或減少50%以上, 說明胎兒宮內情況不良,應立即去醫院就診, 尋找病因,決定是否有必要即刻終止妊娠。
生長停止
胎兒生長情況可以測量子宮底高度(恥骨聯合上方到子宮底最高處距離)得知。正常情況下,妊娠28周以後應每週增加1釐米左右。孕婦可定時在家裏或到醫院測量。如果持續2周不增長,則應做進一步檢查。缺氧後胎兒的生長也會遲緩,孕婦體重、宮高、腹圍持續不長或增長很慢。由於孕婦自身缺血缺氧,導致胎兒缺血缺氧,影響胎兒發育。所以孕婦本身並沒有明顯的主觀感覺,只有產前檢查時纔會發現胎心減慢或加快(即慢於,或快於),胎動減少(小時少於次);另外因爲胎兒宮內窘迫,嚴重可以造成流產、早產、胎死宮內。所以,胎兒不會在增長髮育,故孕婦的體態就會顯示出體重、宮高、腹圍持續不長或增長很慢的情況。
影響胎心數據的因素有哪些
孕婦自身
專家提醒,孕婦自身的一些因素就很有可能會影響到胎心檢測,比如像孕婦的健康、精神狀況等,這些方面的變化都會造成胎心的變化。而且胎心檢測時所檢測出的數據也會受到很多因素的干擾,除此之外孕婦在檢測時整體狀態同樣會直接的反映到胎心監護上,如果孕婦在胎心檢測之前有喝濃茶咖啡、精神亢奮、發燒、生氣、失眠等情況的話,都會導致胎兒心率加快。
除此之外如果在此之前孕婦服用某些藥物的話,同樣會導致胎兒的心跳出現不同的變化。因此在胎心檢測之前,所有的孕婦都應該保持良好睡眠,除此之外還應該擁有一個輕鬆的心情,以免影響到檢測數據。
例如
胎心過快:孕婦發燒,胎心常常會超過160次/分;孕婦有甲狀腺功能亢進,她本身的心率很快,胎兒的心率也常常超過160次/分;如果孕婦服用某些藥物,如早產保胎時服用的舒喘寧,或用阿託平,都可引起母兒心率加快;
胎心過慢:有時孕婦服用某些藥物,如心得安,藥物通過胎盤作用於胎兒,引起胎兒心率減慢;在有胎心率持續慢時,要注意檢查瞭解胎兒有無先天性心臟病的可能;此外,妊娠超過40周後,由於胎兒的神經系統的發育問題,胎心有時也可低於120次/分;
飲食因素
孕婦日常生活中的飲食同樣會影響到胎心檢測的準確數據,尤其是一些在檢測之前有吃辛辣、刺激類食物的孕婦,這個時候都會導致胎兒心跳出現過快的情況。因此專家提醒所有的孕婦,在胎心檢測之前應該儘量的避免刺激性飲食,最好是保持清淡的飲食,這樣才能放獲取到最精準的數據,從而儘早發現胎兒隱藏的一些先天性疾病。
除此之外在胎心檢測之前還要注意,像濃茶咖啡、辣椒咖喱等刺激食物也都是必須要禁止食用的。在檢測前的兩三太難時間內,這個時候飲食就應該以清淡、易消化爲主。
胎心異常時,哪些情況可以考慮爲胎兒缺氧
正常胎心音強而有力,胎心率正常範圍在120~160次/min,大多數在130~150/min,若孕婦體溫正常,有下列情況下考慮胎兒窘迫可能:
1、胎兒先露未達骨盆底,胎心率>160/min或<120/min;
2、胎兒先露達骨盆底後,胎心率>160/min或<110/min;
3、持續性胎心率加速在160/min~180/min,提示輕度或中度缺氧,>180/min提示重度缺氧;
4、胎心率不規則或有頻繁期前收縮,排除胎兒心臟器質性畸形後,考慮胎兒窘迫可能;
5、 宮縮時胎心率下降,宮縮結束後15s胎心率尚未恢復者,考慮胎兒窘迫可能;
6、明顯胎動出現,胎心率增加未超過15/min。
健康小提示
胎兒宮內窘迫可直接危及胎兒健康和生命。因此,產前定期檢查非常重要,可及時發現母親或胎兒異常情況的出現,制定相應的治療方案而預防或治療之。孕期注意自我保健,增加營養,勞逸結合,避免不良生活習慣,預防胎盤早剝。自覺身體不適、胎動減少及時就醫。對治療無效的胎兒宮內窘迫,如已近足月,未臨產,宮外環境優於子宮內,及早終止妊娠。
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