剖腹產37周可以剖嗎
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孕媽懷孕到了37周的時候究竟可不可以剖腹產,是要根據情況的。
第一方面,如果孕媽媽沒有任何的合併症,胎兒在宮內也是正常的,一切都是順利的,那麼37周是不可以剖宮產的。因爲孕35周的時候,胎兒的肺纔開始成熟。那麼在懷孕37周的時候,胎兒的肺還沒有完全的成熟。如果過早的剖宮產出來,就容易發生新生兒溼肺或者新生兒的肺透明膜病變,影響胎兒的成活率。
另一方面,如果孕媽媽有嚴重的合併症,比如妊娠合併高血壓、妊娠合併糖尿病,或者是妊娠合併冠心病等等,這種嚴重的併發症,必須儘早剖腹產,那麼也是可以提前剖腹產的。只是要做好新生兒的搶救的工作。還有可能胎兒在宮內出現急性胎兒功宮內窘迫、羊水過少等等。危及胎兒生命的時候,也可以進行急診剖腹產。
其實孕37周剖還是不剖,這都是要看指徵的,不能單看一個方面。有的情況孕37周必須得剖,比如難產、頭盆不稱、骨產道和軟產道異常,胎兒或者胎位異常、臍帶脫垂、胎兒窘迫或者既往剖宮產史,還有妊娠的併發症和合並症出現的時候,37周的時候不得不行剖腹產,就必須要剖。
如果要是沒有以上所說的這些醫學指徵,37周做剖腹產確實有點早,因爲剖宮產產婦術中出血、術後血栓的形成率、再次妊娠發生前置胎盤和子宮破裂的機率,都遠遠高於經陰道分娩的產婦。同時,剖宮產新生兒併發呼吸系統功能異常以及發生弱視的機率高於陰道分娩的新生兒,抵抗力也遠遠低於陰道生產的新生兒。
所以,沒有醫學指徵,剖宮產不但不能降低圍生兒的死亡率,反而增加了剖宮產術後病率以及孕產婦的死亡率,因此不主張沒有醫學指徵行剖宮產術。尤其是37周的時候,如果沒有醫學指徵,不管是行陰道分娩的催產,還是剖宮產都太早了。
37周剖腹產不算早產,我們臨牀上是以37周爲一個界限,37周以前分娩就叫早產。37周以後分娩就叫足月產,屬於足月正常的生小孩。如果你有中央性前置胎盤伴有胎盤植入,這種情況我們就要考慮37周左右剖宮產,如果是沒有妊娠期的併發症,沒有特殊情況,一般建議你儘量靠近預產期,也就是大概懷孕39周左右考慮剖宮產。建議孕婦孕晚期儘量注意數胎動,每天早中晚各數一個小時,一小時之內有3到5次胎動就是正常,五分鐘之內連續動算一次,胎動過多或者過少都怕寶寶發生缺氧。
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