一次剖宮產就要永遠剖宮產?
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近些年,很多孕媽媽不管是因爲有產科情況,比如胎位異常,宮縮乏力,產程延長等,還是因爲個人原因,比如媽媽怕痛,或是想給寶寶選個良辰吉日等,剖宮產終止妊娠都成了很多初產婦媽媽的不二選擇。自從政府“二胎”福利的開放,很多爸爸媽媽毫不猶豫的燃起了再添一寶的計劃,並努力計劃實施着。好吧,終於熬到晚孕期了,可難題出來了,何時生呢?怎麼生呢?是不是隻能再次剖宮產呢?
首先,我想告訴各位孕媽媽,不是“一次剖宮產就要永遠剖宮產”。因爲再次剖宮產時可能因盆腔嚴重粘連而損傷臨近臟器,比如膀胱,同時可能因子宮收縮乏力發生產後出血等。所以再次手術時風險肯定會增加。那麼,我們能不能陰道試產呢?如果孕媽媽有充分的試產信心,理解試產的風險,且符合以下條件,醫院也具備良好的監測和搶救手段,我們是可以陰道試產滴!
(1)此次分娩距上次剖宮產兩年以上。
(2) 前次手術爲子宮下段橫切口剖宮產,術中無切口撕裂,且術後無感染、切口癒合好。
(3)前次剖宮產指徵不存在,未出現新的剖宮產指徵。
(4)本次妊娠無妊娠併發症,無嚴重的內外科合併症。
(5)無再次子宮損傷史,如子宮穿孔、肌瘤剔除史等。
(6)徵得患者及家屬同意,並籤同意書。
在試產過程中,必須有專人觀察,全程胎心監護,隨時做好醫患溝通。密切觀察產程的進展,注意孕婦的生命體徵,監測胎心率,如出現異常情況,應終止試產立即剖宮產。然而,目前對既往有多次剖宮產史,因其母兒併發症較高,是否能經陰道分娩還存在爭議,大多數時候還是建議剖宮產。有試產信心的孕媽媽建議等待其自然臨產,儘量避免藥物引產。當然,對於那些仍然鍾情於手術,又沒有其他妊娠合併症的孕媽咪,則建議在孕39周左右選擇擇期剖宮產終止妊娠。
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