當二胎遇到瘢痕子宮,到底應該怎麼生?讓專家來告訴你
本文已影響2.54W人
本文已影響2.54W人
二胎時代,很多家庭都準備要個二寶,頭胎順產的媽媽相對容易,但對於頭胎剖宮產後出現瘢痕子宮的媽媽來說,要擔心的事情就比較多了。
有些瘢痕子宮的準媽媽從懷孕起就一直擔驚受怕,生產時會不會出現瘢痕破裂的狀況?這次是不是需要再次剖宮?寶寶和自己會不會有危險?
而有的準媽媽則因爲沒有按要求產檢,直到臨產才發現自己是瘢痕子宮,給母子都造成危險。小編就曾經看到過因產檢不及時且未遵守醫囑,而造成瘢痕子宮破裂,胎死腹中的報道。
對於有瘢痕子宮又想要生育二孩的女性來說,這道坎到底該怎麼跨?小編請來專家爲你支招~
瘢痕子宮二胎怎麼辦?孕前就需全面評估
瘢痕子宮即子宮有大的瘢痕,很多人認爲瘢痕子宮就是由頭胎剖宮產造成的,但嚴格意義上說,子宮上有過手術史,比如子宮肌瘤剔除手術、子宮整形手術等都可以形成瘢痕子宮。
它的危害不容小覷,可以說懷孕和生產過程中,子宮瘢痕是否會破裂是醫生最擔心的問題。
一旦子宮瘢痕破裂,胎兒就可能窒息死亡,甚至胎兒可能會從瘢痕裂口處滑到腹腔中。而對於孕婦來說,瘢痕破裂必然會導致腹腔大出血,危及產婦生命。
那對於有瘢痕子宮的女性來說,應該做些什麼準備來平安地迎接新生命呢?
在備孕階段,積極和醫生進行溝通,做孕前必要的查體和諮詢。除了常規檢查外,有必要通過B超檢查子宮下段瘢痕癒合情況,這有助於醫生了解是否有憩室存在等情況。
其次,還需要了解前次剖宮產的指徵,甚至還要了解月經恢復情況,是否有月經延長、淋漓不盡等,這種情況有可能提示子宮癒合不佳,憩室待排除。
另外,關於準媽媽們最關心的瘢痕子宮再次生產是否仍需剖腹產?專家也給出了答案。
Q1:瘢痕子宮再孕存在很多風險,是否第二次仍然需要剖宮產?
這並不是絕對的,瘢痕子宮再次妊娠時,需要進行全面評估,比如頭次剖宮產的手術指徵是否仍然存在,還需要分析孕婦的年齡、與頭次剖宮產的間隔時間、胎兒大小、骨盆情況、子宮瘢痕癒合情況、胎位等各方面條件。
如果臨產前各方面條件都非常好,我們還是會給孕婦試產的機會,當然這個過程是有一定風險的,有時候可能沒有任何臨牀症狀子宮已經破了。子宮瘢痕的裂開,在二次剖宮產術中也可遇見。
Q2:首次生產後如果出現瘢痕子宮,隔多才適合再次懷孕呢?
剖宮產後的2年-3年內,這段時間子宮瘢痕肌肉化程度呈最佳狀態,即切口癒合最佳時間,是再孕的最佳時機。
除了瘢痕子宮,還要警惕這個孕期潛在殺手!
除了上面提到的瘢痕子宮,小編還要介紹另一種妊娠期高危疾病——妊娠期高血壓。
妊娠期高血壓是一種妊娠期特有的疾病,發病率在5%~7%左右。妊娠期高血壓與子癇前期、子癇、妊娠合併慢性高血壓及慢性高血壓併發子癇前期都是妊高症的表現,嚴重影響母嬰健康,是孕產婦和圍產兒發病和死亡的主要原因之一。
發病時,孕婦的小動脈會出現痙攣性收縮、血管變細、血管阻力增大、孕婦血壓升高,一般血壓≥130/90mmHg。
普通人的高血壓是一種慢性疾病,且可控方式很多,但妊娠期高血壓一旦忽略,後果不堪設想。
與原發性高血壓不同,妊娠期高血壓患者的血管往往已經發生器質性病變。
母親的眼睛、大腦、心臟、肺、腎臟及胎盤等都器官都有可能受到影響,而且對不同器官的影響程度有輕重之別,通常眼睛、心臟和腎臟是比較嚴重的。
對胎兒來說,妊娠高血壓胎盤供血減少,通常胎兒會偏小。妊娠期高血壓還可能造成胎盤早剝,是一種嚴重的併發症,這對胎兒是致命性的,可能出現死胎,對母親同樣也非常危險。
胎盤早剝的危險
如果胎盤早剝後4個小時內仍未成功生產,50%左右的產婦會出現彌散性血管內凝血(DIC),如果6個小時內仍未成功生產,80%左右的產婦會出現DIC,而DIC通常會發生很難控制的產後出血。
另外,妊娠期高血壓一旦引發子癇,情況會比較兇險,死亡在20%—30%。
妊娠期遇到高血壓?只能儘量控制
妊娠期高血壓的危險係數這麼高,但目前並沒有能安全治癒的方法,終止妊娠是治療妊娠期高血壓的唯一治癒的辦法。
目前臨牀治療多爲儘量控制病情發展。按照發病時間分類,妊娠期高血壓又分爲兩種:
早髮型妊娠高血壓(發生在孕34周之前)
對遲髮型妊娠高血壓患者來說,待胎兒發育成熟或促進胎兒成熟後,可以適時終止妊娠;
遲髮型妊娠高血壓(發生在孕34周之後)
早髮型妊娠高血壓患者,胎兒尚未發育成熟,往往需要期待療法,會“等一等”,但這種“等”也是有一定風險的。如果孕周確實較小,孕婦臟器已經受到影響,也只能勸其終止妊娠。
最終的痊癒要等到分娩以後,隨着分娩的結束,妊娠期高血壓就會自愈。但患者中也有部分潛在的原發性高血壓患者。如果在產後12周左右,血壓仍在較高水平,則原發性高血壓的可能性較大,因爲妊娠高血壓患者在產後12周內,通常會恢復至正常血壓水平。
其他高危妊娠因素:
(1)孕早期
*年齡小於18歲或者大於35歲。
*生過畸形兒或呆傻兒者,家族有遺傳病或畸形史;
*原因不明的2次以上自然流產史;
*以往有死胎、死產、新生兒死亡的病史;
*骨骼發育異常,骨盆狹窄或畸形。
*既往或正患內外科、婦科疾患。
*早孕反應很重,尿酮體陽性。
*有異常情況如出血、腹痛。
*有接觸毒物、放射線史或病毒感染者。
*服用過致畸藥物。
*剖宮產再孕等
(2)孕中晚期
*妊娠合併各種內外科疾病
*妊娠期高血壓
*妊娠期糖尿病
*胎盤異常
*羊水異常
*產前出血
*胎兒宮內發育遲緩
*先兆早產
*胎膜早破
*貧血
*過期妊娠等
一旦發現自身具有上述高危因素孕婦應及時到醫院檢查、諮詢。
溫馨提示
高危妊娠的因素衆多,已經當了媽媽的女性,即使有過生產經驗,懷二胎的時候也不能掉以輕心,產檢是早發現早採取措施的關鍵~
當媽不易,25張圖告訴你懷孕到底有多累!
當負面情緒出現時,到底應該怎麼做?
七招解決剖宮產瘢痕煩惱 剖宮產瘢痕煩惱怎麼辦?
這組漫畫告訴你:生男生女到底誰說了算?
懷上二胎後 家裏的大寶到底該讓誰幫忙帶?
幾乎每個新生寶寶都會遇到這種疾病,當媽的應該怎麼辦?
瘢痕子宮可以要二胎嗎
產後漲奶不通怎麼辦?13年催乳經驗的專家告訴你應該這麼辦
哺乳,你到底在怕什麼?它能給你帶來的好處多到你想不到!
瘢痕子宮可以要二胎嗎 瘢痕子宮可不可以要二胎嗎
關於孩子哭了到底要不要抱的觀點,心理學家告訴你
過來人用經驗告訴你:頭胎是兒子的家庭,千萬別冒險生二胎了
應該給寶寶吃什麼樣的月餅,健康專家告訴你!
一胎剖宮產,二胎媽媽差點子宮破裂,瘢痕妊娠的風險不容忽視!
郎平,用12年告訴你,女人到底要怎麼活!
早上起來口臭怎麼回事 專家告訴你
面對孩子的鼻炎,家長到底應該怎麼做?
6個月到2歲,寶寶每個月輔食吃什麼、吃多少、怎麼做?可能遇到的問題,全部告訴你!
當胎兒遇到了臍帶繞頸,該怎麼辦?!
二胎反應知生男生女?醫生告訴你與一胎的區別.....