子宮肌瘤症狀有哪些?哪些早期症狀表明患上了子宮肌瘤?
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我忍不住問“你怎麼不看病呢?”
“以爲出血一段時間就好了...”
前情
今年春天某個週末,偶有空閒,回距北京不足100公里的老家小院種樹、除草,臨行前,大張旗鼓的邀請同事一起,竟沒人響應,值班的,開會的,還剩下個別就等着週末補覺呢。
沒辦法,只好攜家屬同住。老家父母的院子有將近一畝地,幹起來還是挺累的,正當大汗淋漓,筋骨舒暢之際,有人推門而入,這姐姐走入的瞬間,我趕緊扶了上去,是老家表弟的同事,知道我是醫生想過來聊聊天。
一見之下,醫生的直覺告訴我她患有嚴重的貧血,面部浮腫蠟黃,走路虛晃不穩,我估計血色素也就4-5g(重度貧血),這樣的病人極易誘發心功能不全,很危險。坐下一問,這姐姐出血已有2月,時多時少,有時還有大血塊,近一週已感覺頭暈腦脹,渾身無力,躺下做了一個腹部的觸診,一個硬硬的如小兒頭大小的圓球就在下腹部。
我忍不住問“你怎麼不看病呢?”,“以爲出血一段時間就好了,這不也40多歲快50了”。“建議趕緊去附近的醫院看病吧,估計有個子宮肌瘤”。“聽弟弟說您醫術很好,這病就找您看了,也不敢再耽誤了,因爲還有出血”。“好吧,儘快到醫院來找我”。
這姐姐來醫院一查,血色素只有4.4g,驚出一身冷汗,趕緊收入院,輸血,檢查,最後診斷爲多發子宮肌瘤,做了手術也漸漸好轉了。
我出差了幾天回來,有一天正在辦公室查閱病歷,一位美麗的女士過來向大家表示感謝,我竟一下沒有認出是她,頭也沒擡的說誰管的患者,把出院的注意事項交代清楚。大家哈哈大笑,老張你不認識了啊,這是你種樹撿回來的姐姐。
這是一個真實的子宮肌瘤患者的故事。
其實,子宮肌瘤是女性生殖器中最爲常見的一種良性腫瘤,大多數是沒有或是很少有症狀表現的。一般常出現在30-50歲婦女身上,20歲以下出現的機率是比較少見的。
患有子宮肌瘤都會有哪些表現呢?
當出現月經量多,經期延長,腹部有包塊,白帶增多,尿頻、尿急、腰痠、下腹墜脹、便祕、腹痛等症狀的時候,就需要多加註意。
一般情況下子宮肌瘤多數是沒有明顯症狀的,僅在體檢時偶然發現。主要常見的症狀有以下幾種:
陰道流血
陰道流血是最爲常見的症狀,主要表現爲月經量增多,經期延長,不規則陰道流血。一般情況下月經週期是沒有明顯變化的。
腹部包塊
當肌瘤較小的時侯在腹部是摸不到腫塊,當肌瘤逐漸增大使子宮超過3個月妊娠大的時侯可以從腹部摸到硬的、不規則的包塊;特別是在早晨膀胱充盈的時侯包塊會更加明顯。
白帶增多
宮腔面積的增大,內膜腺體分泌的增多,並伴有盆腔充血從而導致白帶增多。黏膜下肌瘤感染,會出現大量膿樣白帶。當出現潰爛、壞死、出血時,會出現血性或膿血性、有惡臭的陰道溢液。
壓迫症狀
肌瘤增大時可能會壓迫到周圍鄰近的器官而產生壓迫症狀。子宮前壁下段肌瘤會壓迫到膀胱從而引起尿頻、尿急;宮頸肌瘤會引起排尿困難、尿瀦留;子宮後壁肌瘤會引起下腹墜脹不適、便祕等症狀。
當闊韌帶肌瘤或宮頸巨型肌瘤向側方發展,嵌入盆腔內會壓迫輸尿管導致上泌尿路受阻,形成輸尿管擴張甚至發生腎盂積水。
腰痠、下腹墜脹、腹痛
一般患者無腹痛,會出現下腹墜脹、腰背痠痛。當漿膜下肌瘤蒂扭轉時會出現急性腹痛;當肌瘤紅色樣變時有急性下腹痛,伴有嘔吐、發熱及腫瘤局部的壓痛;當子宮黏膜下肌瘤由宮腔向外排出時也會引起腹痛。
其他症狀
患者可能會出現不孕或是頻發性貧血等症狀。
【延伸小科普】
子宮肌瘤表現出來的症狀與肌瘤的大小、位置、數目及有無變性相關。大肌瘤可在下腹部捫及實質性不規則腫塊。
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