產後痔瘡嚴重怎麼辦
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有些寶媽生完孩子以後還有一些困擾,那就是產後痔瘡讓人坐立難安,產後痔瘡嚴重怎麼辦?是不是要進行手術呢?
痛到坐也不是、站也不是……怎麼辦?孕期有便祕困擾的孕媽,產後出現痔瘡痛,須要手術治療嗎?肛腸醫師告訴你,哪些痔瘡可再觀察,哪些卻非動刀不可,讓媽咪從此不再坐立難安。
“醫生,今天不管如何一定要開刀,如果不安排手術,我也要得抑鬱了!”病房一個28歲的產後媽媽,哭着說。這位媽咪懷孕後期便祕嚴重,順產的無痛分娩麻醉藥退去後,媽咪便開始劇烈痔瘡痛,晚上也無法睡、只能側躺。
月子期間診斷爲這種痔瘡,無法拖
這位產後媽咪其實是血栓型痔瘡,因血塊卡在痔瘡裏,所有血液回不來,使得團塊摸起來硬痛(其他類型痔瘡摸起來是軟的),所以十分脹疼,同時會出現肛門外翻的情形。
產後痔瘡觀察三大重點
痔瘡會有不同的症狀,媽咪可以如何觀察呢?
重點1:痛、異物感
觸摸肛門會有團塊,軟軟的像是多一塊肉,那塊肉通常就是痔瘡。媽咪也許會有疑問,自然產時太用力,會使得腸子脫垂出來?其實正常狀況下不太可能,大部分都是脫肛、痔瘡外翻。大部分有痔瘡困擾的產後媽咪,都是生完肛門異物感較爲明顯,有異物感和疼痛大多是外痔。
重點2:瘙癢感
由於內痔的表面是黏膜,被推擠出來時會分泌一些腸液,造成肛門附近皮膚浸泡在腸液裏,容易刺激和破皮因而產生瘙癢感,當有這種情形時應立刻就醫,別使用特殊洗劑、沐浴乳或肥皂過度清潔,有時洗破會更癢,甚至變成慢性溼疹;平時水洗清潔是必要的,以清水洗淨即可。有時將過度清潔的習慣改掉,稍做保養便可控制情況。
重點3:出血
內痔會出現出血問題,當媽咪持續3至6個月發生軟便出血,甚至改變姿勢、久走自然就會出血,這就屬於痔瘡出血,出血若長期置之不理,可能演變爲慢性貧血,應特別注意。大多數痔瘡病患屬於內外混合痔,但內痔多可能出血多、較無疼痛感,外痔多則比較痛,會稍有差異。
產後3個月內這樣做,不一定要手術
產後3個月內,子宮位置、骨盆腔血液會慢慢地恢復正常,在此期間,媽咪若有摸到痔瘡或感到不舒服,除了較嚴重的血栓型痔瘡,可以等2、3個月後,待身體機能回覆正常,如果還是因痔瘡感到困擾,再諮詢肛腸科醫生是否須要手術。
產後3個月內,媽咪通過生活習慣的養成,來減緩痔瘡的嚴重程度,若能有效控制就不必進行手術!
保持排便順暢
產後期間排便一定要順暢,可以用開塞露。必要時可吃潤腸藥,與其用不明效果的自然療法與痔瘡對抗,不如用溫和、不不通過母乳的潤腸藥來幫助排便。
高纖飲食
傳統月子餐點重補,會刺激血管膨脹,使痔瘡更嚴重,因此月子餐也要講究高纖。尤其蔬菜和水果的份量要吃夠,蔬菜是粗纖維,能讓糞便變軟,水果是水溶性纖維,可讓糞便有潤滑度,兩者是不同纖維的來源,建議比例爲2:1。
多喝湯湯水水,如月子湯、雞湯等,每日總水量超過2000cc才過關。
產後3個月後這些情形,應進一步治療
狀況1:每次都要用手塞回痔瘡
自從產後有了痔瘡後,每次都須要用手塞回去,或是脫垂嚴重根本也塞不回去,產後痔瘡的存在讓媽咪不適,那就可考慮手術。
狀況2:軟便出血一週超過3次
另一方面,產後媽咪軟便出血的狀況嚴重,已經超過一週三次,這樣可能引起慢性貧血。
狀況3:皮膚已出現慢性溼疹
當肛門瘙癢,皮膚上已看到慢性溼疹,可考慮將痔瘡作徹底處理,此時必須把慢性溼疹的根源去除,才能根本解決問題。
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