順產後傷口該怎麼護理
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順產不比剖腹產,即便會有一些傷口,但也不會像剖腹產那麼嚴重,也不需要太久的恢復時間。那麼順產後傷口該怎麼護理?一起來看看吧。
許多順產產婦在分娩的關鍵時刻都要經歷會陰側切,一般不嚴重的會陰傷口約三天就可癒合;在未被感染的狀態下,嚴重的傷口也多在一週內,表皮即能癒合。不過,陰道的強度則需要一個月到一個半時間逐漸強化,產婦不要忘記在產後六週回診,以檢查會陰傷口復原的狀況。
一、照護要注意 保持會陰部清潔
因爲會陰有傷口,而讓產婦有腫脹或是疼痛的感覺,一般在產後12小時到36小時左右,疼痛感較爲強烈,隨後疼痛的程度就逐漸降低。在傷口癒合前,最重要的就是保持會陰部的清潔,避免細菌在此滋生。由於產後會分泌惡露,初期又多爲凝塊狀,故需要勤換衛生巾;每次大小便後,應以煮過的溫開水裝入沖洗器內,由前往後清洗會陰部,輕輕擦乾,其他部位如大腿內側及雙臀則以衛生紙擦拭,維持會陰部的清潔。產後第二天起,可在醫護人員指導之下,用溫水坐浴,也能有效減少傷口疼痛。
由於會陰傷口的疼痛會影響排便,此時若排硬便,醫生擔心產婦用力而使傷口裂開,有時會讓其服用軟便藥,或是建議產婦食用富含纖維質的蔬菜,以利保持排便的順暢度。對於四度裂傷的產婦,則會開止瀉藥,讓其在傷口癒合階段不排便,減少傷口裂開或感染的機會,甚至以吃藥或打針給予預防性感染。
二、傷口癒合不佳的可能
有糖尿病史的產婦容易出現會陰傷口癒合不佳的情形;而對縫合線材過敏的產婦,因無法順利吸收縫線,也易發生此情況。至於處理方式如是否要重新縫合,需視個人當時狀況而定。雖然會陰傷口發生感染的機率不高,但如果有紅、腫、熱、 痛的感覺,可能是傷口受到細菌感染而發炎,應儘快就診治療。
三、會陰裂傷的程度
會陰裂傷程度與胎寶寶的大小有關,依據傷口大小、深淺、部位又可分四種程度:
一度裂傷:只有一至兩公分左右淺表層小傷口。
二度裂傷:較第一度裂傷嚴重,已傷到肌肉組織但並未損及括約肌。
三度裂傷:已經傷及括約肌。
四度裂傷:傷口撕裂至肛門和直腸,呈不規則狀較難癒合。
陰道裂傷的修補方式是逐層修補,隨着裂傷程度不同,耗費的時間也不同,以最常見的二度裂傷,通常需要花上10至15分鐘進行縫合。
而自然生產後發生會陰傷口感染,最常見發生在四度裂傷的產婦,因爲會陰傷口較大,裂到肛門及直腸黏膜。而肛門及直腸黏膜含有許多感染力較強的細菌,當發生四度裂傷時,這些細菌污染到會陰傷口,因此較易在此繁殖而形成會陰傷口感染。
四、飲食 兩者都注意
1.有傷口暫時不宜吃麻油料理:產後坐月子少不了麻油料理,不過,炒過的麻油變得較爲燥熱,因爲身上有傷口,暫時不宜食用麻油料理,通常自然產的產婦於產後10天再開始吃“炒”麻油,剖腹產者則宜等待兩週之後再食用爲宜。
2.多吃富含蛋白質與維生素食物:如水果、雞蛋、瘦肉等食物,因富含蛋白質與維生素,可促進血液循環、改善表皮代謝功能,有利於傷口的組織修復,以促進癒合的速度。
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