產後避孕四大法寶 你更喜歡哪個呢?
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在正常懷孕的狀況下,發生性行爲都是安全的,但是孕媽媽難免會擔心對胎兒造成影響,而拒絕另一半或是無法盡興享受親密時刻。卸貨後,除了忙於照顧寶寶之外,生理上也需要時間恢復,什麼時候可以和另一半重溫舊夢呢?若無懷孕計劃,又是否應立即採取避孕措施呢?
1、視生理恢復狀態
產後要面對各種不適,例如爲讓惡露順利排出的子宮收縮、爲幫助子宮復位的骨盆韌帶拉扯、恥骨聯合處復原等疼痛,或是因爲生產造成的會陰部裂傷、腹部傷口等。建議自然產4周後,剖腹產2~3個月後,再恢復性生活會較理想。恢復性生活就應避孕
2、恢復性生活就應避孕
一般而言,在規律的月經週期下,可以大致推算排卵期及安全期,但是產後生理機能恢復的過程,會受個人體質、母乳哺餵狀況、情緒壓力等因素影響。產後平均6個月,纔會恢復具“規律性”的月經週期。因此,在此階段難以通過月經週期推估安全期。基本上,自然產而且沒有哺餵母乳的媽媽,產後8周左右就會恢復正常排卵。門診中,也遇過產後第2個月就驗出懷孕的例子。因此,只要卵巢恢復排卵就有懷孕的機會,但在無法預測的狀態之下,若是短期並無懷孕計劃,一定要避孕。
3、避開排卵期能成功避孕?
每個女性的體質不同,月經週期長短不一,有些人相當規律,也有人毫無規律性可言,若要計算排卵期得先找出規律性。避開排卵的危險期是可以避孕的,但是許多心理、生理或環境因素都有可能影響激素的分泌,進而干擾卵巢排卵。
4、哺乳抑制排卵
產後身體會產生“泌乳激素”來製造奶水,而泌乳激素能夠抑制促使卵巢濾泡成熟的雌激素。若是沒有哺乳,或是哺餵次數減少、奶量降低,泌乳激素會逐漸減少、停止分泌,而卵巢受雌激素的影響就會開始恢復運作。也就是說,哺乳會抑制排卵,進而影響月經的到來,所以哺乳被視爲避孕的方式也不全然錯誤。
有媽媽全母乳哺餵,所以對於產後月經沒來也無甚懷疑,經過檢查才發現,月經沒來是懷孕的結果,並非哺乳所導致。另外,也有些媽媽雖全母乳哺餵,月經還是在產後第2個月就出現,或者是在寶寶4~6個月大開始嘗試輔食,使哺乳次數與奶量遞減,產後的第1次月經很快報到,甚至也有餵母乳1年多月經都沒來的情況。因此,無論產後是否有哺乳,只要短期內無計劃懷孕,皆應重視避孕問題。
5、啓動產後避孕計劃
保險套、避孕藥、子宮內避孕器、計算安全期、避孕環、避孕貼片或結紮等避孕方式不勝枚舉,每種避孕方式都有不同的優缺點。有哺乳需求的媽媽,或是產後生理恢復狀況不同的媽媽,應如何聰明選擇?
保險套
使用保險套避孕,能直接阻擋精子進入女性體內,使用方便、獲取容易,但避孕失敗率卻比其他方式高,最主要的原因是“使用方式不正確”。除了部分男性不喜歡戴上保險套的感覺,忽略全程使用的重要性之外,若保險套的質量不佳,在使用過程中破裂,導致精液還是可能進入女性體內並與卵子結合。
建 議
爲降低感染風險,子宮內避孕器會選擇在產後月經第1次結束後再裝。月經週期的規律尚未恢復前,安全期計算並不準確,另外有些哺乳的媽媽對避孕藥的接受也不高,因此,正確使用保險套相對較合適。
避孕藥
口服避孕藥是女性避孕的常見方式之一,一般在藥房就能買得到。避孕藥成分多爲雌激素和黃體酮複方,通過干擾激素,抑制卵巢排卵。口服避孕藥的避孕效果成功率達95%~99%以上,但常見現象是“忘了吃”。一旦中斷服用,避孕效果便會減弱,增加受孕機會。
建 議
對於產後哺乳的媽媽們來說,爲了給予寶寶最營養、最純淨的母乳,從飲食上就會特別把關。雖然避孕藥的成分通過母乳作用在寶寶身上的分量相當少,但是多數哺乳的媽媽都不會選擇此方式。產後沒有哺乳的媽媽,若是選擇使用口服避孕藥避孕,要注重服用的規律性。
避孕藥是高濃度的雌激素和黃體酮的複合物,如果有長期抽菸的習慣或有血栓、代謝問題,需由專業醫師評估是否適合服用。若是有中風、心肌梗塞等病史,不建議使用。
子宮內避孕器
子宮內避孕器的避孕原理是干擾胚胎在子宮着牀,因需由婦產科醫師置入與取出,對於一般女性來說接受度較低。子宮內避孕器的避孕效果達95%~97%,置入後,平均一個可以使用6~7年,取出也相當方便。
建 議
臨牀上,對於有規律性生活及接受度較高的產後媽媽,建議產後第1次月經結束之後,確認子宮內膜全部排出後,再將避孕器置入,能降低感染風險。子宮內避孕器對身體來說畢竟是“外來物”,自然會有感染風險,但是對產後有哺乳需求的媽媽來說,卻是較安全的選擇。
安全期
具有規律月經週期的女性,可通過推算排卵期,選擇在安全期發生性行爲,便不用擔心卵子會有受精的可能。一般而言,女性的排卵日會在下一次月經來臨前14天左右,而卵子進入輸卵管後會停留2~3天,若此期間無受精,卵子便會萎縮並隨着增厚的子宮內膜排出體外,形成經血。
建 議
大多數的女性產後半年左右,纔會恢復規律的月經週期,尤其是哺乳的媽媽,受激素的影響,排卵受到抑制,產後何時恢復排卵因人而異。產後避孕不建議利用此種方法,應以其他避孕方式代替會較理想。
6、產後短期內懷孕的風險
國外期刊相關研究表明,產後平均1年9個月再懷孕會比較理想。若媽媽短期無懷孕計劃,會建議自然產至少休息1年,剖宮產休息1年半至2年,讓子宮能夠得到充裕的恢復時間。尤其是剖宮產手術,需將腹壁肌肉層、子宮,層層切開,再縫合,若傷口還沒完全復原,懷孕時的子宮以及腹部被撐大,會增加子宮破裂的風險。
雖然臨牀上產後不到1年就懷孕的例子相當多,也都順利產子。過去曾有媽媽剖宮產兩胎間隔太近,在剖宮手術中發現,子宮壁薄到猶如易碎的玻璃紙,還可以透視羊膜內的胎兒。若是再延遲手術的時間,很可能會因胎兒變大,持續將子宮撐大而造成破裂。因此,若剖宮產的媽媽,兩胎間隔太近,第二胎的生產週數會安排在38周左右,降低子宮破裂的風險。
7、子宮破裂
懷孕後期或是生產過程中子宮組織裂開稱爲“子宮破裂”,大多發生在曾進行剖宮產或接受子宮手術的女性身上。子宮破裂不但會造成母體大出血,而且切除子宮之外,胎兒致死率也高達50%~70%,是產科急症之一。
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