產後,警惕抑鬱來襲!
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十月懷胎、分娩、幼兒的哺育,不同的階段可能對我們的心身健康帶來不同的影響,應對不良可能會導致疾病的發生。
我有一個同學,生第二個孩子 1 個月之後,出現過分擔心小孩是否健康,焦慮、睡眠障礙、情緒低落,整天愁眉苦臉,唉聲嘆氣,抱怨不停,致使原本就不甚和睦的婆媳關係變得更加緊張。帶她去醫院看醫生,診斷爲產後抑鬱,給予小劑量的抗抑鬱藥物治療後好轉。
有研究指出,10% 以上的孕婦會發生產後抑鬱。產後抑鬱不僅影響產婦的身心健康及家庭社會功能,也會影響嬰幼兒的情感、認知行爲能力的正常發育,給家庭及社會造成巨大危害。
什麼是產後抑鬱呢?
產後抑鬱是指產後 3 個月或 6 個月內發生的抑鬱,常常持續幾周甚至 1 年以上,如果不及時治療,抑鬱可慢性化。產後抑鬱的病因與遺傳、人格缺陷、人際關係不良、社會應激、軀體性應激等因素有關。
產後抑鬱的症狀有哪些呢?
1、焦慮和抑鬱心境。
2、疲勞。
3、睡眠障礙。
4、食慾減退。
5、記憶力下降,難以集中記憶力。
6、感到內疚、羞愧、憤怒、沒有能力或沒有希望。
7、性慾減退。
8、自殺的想法或自殺行動。
9、強迫想法或行爲。
10、應付嬰兒不適當。
產後抑鬱的發病因素有哪些呢?
重要因素有:
1、分娩前有嚴重的經前緊張綜合徵。
2、與家庭主要成員關係緊張。
3、家庭、社會支持系統不良。
4、孕時有明顯的抑鬱情緒。
5、軀體伴有剖宮產等引起的各種併發症。
6、未按照自己期望的方式分娩。
其它發病因素有:
1、有情感障礙的遺傳家族史。
2、過去有情感障礙病史,如抑鬱史。
3、人格因素(例如易焦慮,比較敏感)。
4、有社會及生活應激事件如(最近失去親人,缺乏家庭支持,工作受到影響,經濟上有困難等)。
5、既往懷孕或分娩有關的應激(如流產、終止妊娠、死亡、新生兒死亡、早產等)。
6、小孩健康有問題,產出的嬰兒有缺陷或有病。
7、對嬰兒的性別不滿意。
8、存在產後餵養困難。
9、對生活環境不滿意。
產後抑鬱的治療:
1、首先,要準確的識別產後抑鬱,早期給予有效的干預。
2、向患者解釋並進行一些產後抑鬱的教育。產後抑鬱的患者常常擔心自己會發瘋,而當明確自己患了抑鬱症後其擔心反會減輕,所以告訴患者“你患了產後抑鬱”對患者是有益的。
3、心理治療:認知行爲治療旨在用合理的想法代替不合理的想法。
4、藥物治療:如果產婦抑鬱症狀嚴重,且有自殺意念或行爲者應給予抗抑鬱藥治療,SSRIs 是治療產後抑鬱的首選藥物。
如何預防產後抑鬱呢?
1、做好孕前準備工作,爲迎接新生命的到來創造良好的條件。
2、家庭成員對孕產婦多提供感情上的關心和支持。
3、孕產婦要提高應激處理能力,較好的適應角色的轉變。
4、瞭解產後抑鬱的相關知識,增加識別產後抑鬱的能力,減少不必要的心理負擔。
5、分娩後馬上出院回家的產婦,在家裏的最初2周要安排好家人或專業人員對其進行照顧。
6、及時尋求必要的幫助,減少應對困難。
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