B超是否會影響胎兒發育?
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醫院產檢都要做B超檢查胎兒的狀況,那做B超多了是不是會影響胎兒導致胎兒發育不健康呢?
B超之前有“A超”
在過去半個多世紀裏,超聲檢查逐漸成爲最常見的檢查方法,與X射線檢查相比,它幾乎沒有副作用;與核磁共振相比,它費用更加低廉。20世紀50年代末,超聲檢查被用於產科。在此之前,產科大夫通常只能靠聽診和觸診瞭解胎兒在子宮中的情況,而超聲波爲他們打開了一扇窗。
最初用於檢查的超聲儀器叫做“A超”,也就是幅度調製(amplitude modulation)超聲診斷儀。這種儀器只能探測一條線的狀況,並且反映給醫生的是類似心電圖那樣的波形,非常不直觀。後來出現的B超,也就是輝度調製型(brightness modulation)超聲診斷儀,就直觀多了。它把超聲回波的強弱用光點的亮度體現出來,並且可以一掃一大片,形成一幅二維圖像。把若干幅二維圖像疊加在一起就是三維B超。有了B超,人們第一次在不打擾胎兒的情況下看到了人類的“生前史”。到20世紀80年代,B超已經是相當普及的產前診斷方法,它可以幫助醫生提早發現各種妊娠期問題,極大地縮小了不良妊娠發生的比例。在英國、丹麥、挪威和澳大利亞,孕婦會被要求進行起碼1次的產前超聲檢查,德國則要求2次,在法國90%的產科醫生對孕婦的每次妊娠實行2~3次的超聲檢查,在希臘通常進行3次。中國的產科醫生一般也會安排孕婦做3次超聲檢查。
懷上了寶寶,該怎麼做?能量其實相對較小
如此大規模地做產前B超檢查,不免讓人有些擔心: 這種檢查真的安全嗎?關於這個問題,還是有比較確定的回答的。首先,相比超聲治療,診斷中超聲波的能量要小得多。用於碎石治療的超聲波,能量密度一般要達到2瓦/平方釐米。而按照美國疾病預防與控制中心(CDC)的規定,普通婦產科超聲檢查的強度不會超過0094瓦/平方釐米,作用時間也要短得多。其次,胎兒體內極少含有氣體,因此並不會產生超聲波洗牙時的那種“空化效應”。所謂“空化效應”,簡單說來,就是超聲波會激發液體裏的小氣泡迅速膨脹破裂繼而再次產生,這些小氣泡破裂時,可以產生幾千攝氏度甚至更高的溫度和巨大的壓強。
大量的調查顯示,產前超聲檢查並不會對胎兒和孕婦造成顯著的影響。在2005年發表的一篇論文中,瑞典科學家赫勒·科勒(Helle Kieler)就“生前接受超聲檢查是否影響兒童智力”的問題,對超過20萬名兒童進行了智力評分測試,結果兩者的差別無統計學意義。有趣的是,在2002年發表的論文中,科勒還發現,如果妊娠前3個月接受過超聲檢查,那麼出生的男孩中左撇子比例稍高。還有很多傳說認爲,產前做過超聲檢查的孩子日後會發育遲緩,尤其是語言發育。對此,澳大利亞科學家約翰·紐漢(John P. Newnham)對2834名婦女進行隨機對照實驗,其中一半隻在妊娠18周做過一次超聲檢查,而另一半在38周時又做過一次超聲檢查,結果顯示: 後者的胎兒在子宮中發育略遲緩於前者的胎兒,但出生後兩者並無區別;在這批兒童8歲時又對他們進行隨訪,發現包括語言在內的各方面狀況並沒有區別。
不過,很多超聲專家也提醒人們,與過去相比,現在孕婦接受超聲檢查的機會明顯增加了,並且隨着人們對超聲檢查精確度要求的不斷提高,現在產科超聲檢查的能量是十幾年前的8倍之多。而所謂的“三維”、“四維”B超,能量比普通二維超聲更高。有些診療機構還提供爲胎兒照相甚至錄像的有償服務,這更增加了胎兒暴露在超聲中的時間。美國疾病預防與控制中心(CDC)早在2004年就禁止了一切非醫學目的胎兒超聲檢查。該中心的專家認爲,雖然目前沒有超聲檢查有害胎兒健康的證據,但儘量減少胎兒的超聲暴露還是必要的。
至於孕婦可不可以洗牙,實際上,《美國牙科協會雜誌》(The Journal of the American Dental Association)在2008年6月刊上的一篇論文顯示,妊娠13~21周的孕婦做所有常見的牙科治療都是安全的。美國牙科協會還提醒孕婦,懷孕期間對口腔衛生的注意要更甚於平常,因爲母親口腔感染對胎兒來說也是一個危險因素。這個風險比超聲大得多,而且更確切。
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