優甲樂是治療甲減還是甲亢
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優甲樂是治療甲減的藥物,裏面主要含左甲狀腺素鈉。甲減是各種原因引起的血液中甲狀腺激素濃度過低,導致的低代謝症候羣。典型的甲減主要表現爲怕冷,少汗或無汗,顏面、眼瞼浮腫,體重增加、納差、記憶力減退、反應遲鈍等低代謝症狀。嚴重的甲減還可以形成心包積液、甲減性肌病,甚至黏液性水腫昏迷等。
甲減需要應用左甲狀腺素鈉進行長期替代治療,替代治療的劑量需要根據患者的甲減程度來決定。在治療的過程中,需要定期複查甲功以調整藥物劑量。如果是孕期甲減,需要適當增加藥物劑量,而且要增加複查甲功的頻率。
甲減怎麼治療甲減主要會導致患者記憶力減退,反應力減慢,會影響患者的生活和工作。甲減的病因是甲狀腺合成的甲狀腺激素太少,無法維持整個整體的正常運轉。診斷甲減以後,一般需要激素替代治療,亞臨牀甲減的患者只有TSH升高,T3、T4是正常範圍,這種情況下在早期不需要藥物替代治療,只有當TSH>10mU/L以上,才考慮藥物治療。
一旦確診有明確的甲狀腺功能低下,TSH升高、T3、T4降低,一般需要終身甲狀腺激素替代治療,最常用的是左甲狀腺素,需要根據甲狀腺功能的情況,如T3、T4水平的降低多少,TSH升高多少來決定用多少量,量的調整也要在一段時間內進行調節,不同季節也會有變化,特別是當患者出現應激狀況,如發燒時改變用量。甲狀腺炎是短暫的甲狀腺功能減退,在短暫激素替代治療以後,甲狀腺濾泡細胞恢復正常生理功能,能夠合成足量的甲狀腺激素,這時就不需要繼續替代治療。一般甲減都是永久替代治療。
甲亢怎麼治療引起甲亢最常見的原因是瀰漫性毒性甲狀腺腫伴甲亢,其次是結節性甲狀腺腫伴甲亢,還有甲狀腺高功能腺瘤引起的甲亢。如果是後面兩種原因引起的甲亢,可以通過甲狀腺手術來治療甲亢。如果是瀰漫性毒性甲狀腺腫伴甲亢,治療上有三種方法,一種是口服抗甲狀腺藥物,主要有兩種藥物,一種是甲巰咪唑,一種是丙基硫氧嘧啶,一般是從較大劑量開始口服,等到甲狀腺功能恢復正常,逐漸減少藥物的劑量,整個療程是1年半到2年。
另一種治療方法是口服放射性碘,利用放射性碘釋放出的射線,把甲狀腺濾泡細胞破壞來治療甲亢。如果甲亢患者的甲狀腺腫大很明顯,壓迫氣管或甲狀腺長到胸腔裏面,也可以考慮手術治療。臨牀上常用的治療方法是口服藥物及放射性碘,但具體還要由醫生根據患者的情況,與患者溝通後決定使用哪種方法。另外,甲亢患者還要低碘飲食,不吃加碘鹽,不吃海產品。如果心率明顯增快,心跳每分鐘超過90次,還可以加用普萘洛爾減慢心率。
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