【盆腔炎最佳治療方法】盆腔炎最好治療方法
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中藥治療
中醫認爲,盆腔炎是因稟賦不足,攝生不慎,陰戶不潔或勞倦過度所致,因此,中藥治療主要是從保養卵巢開始,所花的時間會比較長,而且效果會比較慢,一定要堅持。
1、金銀花30克,土茯苓15克,牡丹皮10克,通草6克,大黃5克,白雞冠花15克。水煎,每日一劑,適用於急性盆腔炎。
2、敗醬草、魚腥草各30克,紅花、赤芍各15克,川楝子10克,柴胡10克。濃煎成300毫升,冷至38℃左右保留灌腸。治療前需排便,灌後側臥15分鐘,每日一次,10次爲一療程。
3、黃連30克,黃柏、黃芩各90克,大黃60克。共研細末,蜜調或水煎,熱敷於下腹部,每日兩次。適用於急性盆腔炎炎症浸潤期。
4、丹蔘20克,赤芍、元胡各15克,木香10克,夏枯草、薏苡仁、敗醬草各30克。水煎,每日一劑,15天爲一療程,適用於慢性盆腔炎。
西藥治療
西藥治療盆腔炎有抗生素的口服藥物也有內塞的藥物,雖然見效非常快,但是依賴性會比較重。
若盆腔炎患者一般狀況好,症狀輕,能耐受口服抗生素,並有隨訪條件,可在門診給予口服或肌內注射抗生素治療。常用方案:
①頭孢曲松鈉250mg,單次肌內注射,或頭孢西丁娜2g,單次肌內注射,同時口服丙磺舒1g,然後改爲多西環素100mg,每日2次,連用14日,可同時口服甲硝唑400mg,每日2次,連用14日;或選用其他第三代頭孢菌素與多西環素、甲硝唑合用。
②氧氟沙星400mg口服,每日2詞,或左氧氟沙星500mg口服,每日1次,同時加服甲硝唑400mg,每日2-3次,連用14日;或莫西沙星400mg,每日1次,連用14日。
若患者症狀比較嚴重,需要住院治療,應採用以抗生素爲主的綜合治療。常用方案有:
①頭黴素類或頭孢菌素類藥物:頭黴素類,如頭孢西丁鈉2g,靜脈滴注,每6小時1次;或頭孢替坦二鈉2g,靜脈滴注,每12小時1次。加多西環素100mg,每12小時1次,靜脈或口服。頭孢菌素類,如頭孢呋辛鈉、頭孢唑肟鈉、頭孢曲松鈉、頭孢噻肟鈉也可選用。臨牀症狀改善至少24小時後轉爲口服藥物治療,多西環素100mg,每12小時1次,連用14日。對不能耐受多西環素者,可用阿奇黴素替代,每次500mg,每日1次,連用3日。對輸卵管卵巢膿腫的患者,可加用克林黴素或甲硝唑,從而更有效地對抗厭氧菌。
②克林黴素與氨基糖苷類藥物聯合方案:克林黴素900mg,每8小時1次,靜脈滴注;慶大黴素先給予負荷量(2mg/kg),然後給予維持量(1.5mg/kg),每8小時1次,靜脈滴注。臨牀症狀、體徵改善後繼續靜脈應用24-48小時,克林黴素改爲口服,每次450mg,每日4次,連用14日;或多西環素100mg,口服,每12小時1次,連服14日。
手術治療盆腔炎發展的比較嚴重的話,就必須要通過手術治療。
手術治療適宜人羣:
1、藥物治療無效:輸卵管卵巢膿腫或盆腔膿腫經藥物治療48-72小時,體溫持續不降,患者中毒症狀加重或包塊增大者,應及時手術,以免發生膿腫破裂。
2、膿腫持續存在:經藥物治療病情有好轉,繼續控制炎症數日(2-3周),包塊仍未消失但已侷限化,應手術切除,以免日後再次急性發作。
3、膿腫破裂:突然腹痛加劇,寒戰、高熱、噁心、嘔吐、腹脹,檢查腹部據按或有中毒性休克表現,應懷疑膿腫破裂。若膿腫破裂未及時診治,死亡率高。因此,一旦懷疑膿腫破裂,需立即在抗生素治療的同時行剖腹探查。
治療方法:通常是採用的手術方法爲單側附件切除切除,或子宮全部切除,更加嚴重的可能會採取全子宮加雙附件切除。
治療原則:以切除病竈爲主。年輕婦女應儘量保留卵巢功能,以採用保守性手術爲主;年齡大、雙側附件受累或附件膿腫屢次發作者,可行全子宮及雙附件切除術;對極度衰弱危重患者的手術範圍須按具體情況決定。若盆腔膿腫位置低、突向引導後穹窿時,可經陰道切開排膿,同時注入抗生素。
物理療法慢性盆腔炎還可以採用物理療法,常用有短波、超短波、超聲波、音頻、激光、微波、離子透入等。
原理:物理療法可以促進局部血液循環,改善組織營養狀態,提高新陳代謝,以利炎症消散,盆腔炎治癒。
按摩療法採用中藥治療盆腔炎的患者,還可以通過按摩來輔助治療。
按摩的具體方法:
1、中極穴:先用右手中指指腹順時針方向按揉中極穴兩分鐘,再點按半分鐘,以局部有酸脹感爲宜,此穴對小便不通,帶下病,盆腔炎有較好的治療效果。
2、子宮穴:取坐位或仰臥位,用雙手拇指分別按於兩側子宮穴,先順時針方向按揉兩分鐘,再點按半分鐘,以局部感到酸脹並向整個腹部放散爲好,此穴對痛經,月經不調,盆腔爲較好的治療功效。
3、關元穴:取坐位或仰臥位,先用食指或中指順時針方向按揉關元穴兩娩,再點按半分鐘,以局部有酸脹感爲度,此穴對腹痛,腹瀉,月經不調,盆腔炎有很好的治療效果。
辯證加按
1、急性盆腔炎:加按帶脈,中極,陰陵泉,三陰交,曲池穴,每個穴位按摩兩分鐘,力度以感到酸脹爲佳。
2、慢性盆腔炎:加按氣海,中極,膈俞,腎俞穴,每個穴位按摩三分鐘,力度以局部微熱爲度。
拔罐療法中藥治療盆腔炎,還可通過拔罐的治療方法來幫助更快痊癒。
選穴:腎俞,腰眼,腰陽關,八髎,關元,曲骨,氣海,歸來,三陰交,足三裏爲主穴,月經多者,加血海穴,痛經者,加地機穴,白帶多者加陰陵泉穴,發熱惡寒,低熱者加大椎,曲池穴。
方法:取上穴,採用單純罐法或溫水罐法,敷姜罐法,通常在腰骶部穴上置8-10個罐,若發熱者,在大椎或曲池穴上施行刺絡罐法,起罐後再於腹部及下肢穴位上置6-8個罐,均留罐10-30分鐘,每日或隔日一次,10次爲一個療程,
也可每次選2-4個穴位,先施行挑罐法,然後再在其他穴位上施行單純罐法,留罐10-15分鐘,每週1-2次,挑完以上所有穴位爲一個療程,兩個療程間隔10天。
刮痧療法刮痧也可以輔助治療盆腔炎,使中藥的療效更佳。
選穴:脾俞,腎俞,次髎,下髎,白環俞,帶脈,氣海,關元,足三裏,陰陵泉,三陰交。
方法:
1、用平面刮法由上而下分段拭背部兩側的脾俞至腎俞,次髎至下髎,白環俞,重點刮白環俞,此法有調理氣血,益腎固精,調理經帶的功效。
2、用面刮法分別刮拭腹部兩側的帶脈,氣海至關元,可有效改善盆腔炎症狀。
3、用平面按揉法按揉下肢的足三裏穴,再用平面刮法刮拭陰陵泉至三陰穴,此法有助於治療內溼較重導致的盆腔炎症。
盆腔炎注意事項1、性生活衛生
性生活時注意清潔,男女外生殖器都要清洗,特別是男方的包皮部位容易藏髒東西,所以房事之前,男方可以用一些比較溫和的香皂,將包皮翻起來徹底清洗。
2、適當運動
久坐使盆腔的血液迴流不暢,從而引起盆腔炎建議女性患者可以選擇一些適合自己的運動進行,例如:爬山、慢走、打乒乓球、打羽毛球、騎單車等。
3、飲食調整
盆腔炎病人要注意飲食調護,要加強營養,一般是可以做到低脂肪、高蛋白的飲食模式。忌食煎烤油膩、辛辣之物。
4、觀察白帶情況
女性平時要注意觀察白帶的量、質、色、味。白帶量多、色黃質稠、有臭穢味者說明病情較重,如白帶由黃轉白(或淺黃),量由多變少,味趨於正常(微酸味)說病情有所好轉。
5、合理休息
被診爲急性或亞急性盆腔炎患者,一定要遵醫囑積極配合治療,合理休息。急性期應臥牀休息,取半臥位,這樣有利炎症侷限化和分泌物的排出。慢性盆腔炎患者也不要過勞累,做到勞逸結合,節制房事,以避免症狀加重。
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