產前檢查有益母嬰健康
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產前檢查(Prenatal Care)是指爲妊娠期婦女提供一系列的醫療和護理建議和措施,目的是通過對於孕婦和胎兒的監護,及早預防和發現併發症,減少其不良影響。在妊娠期間獲提供正確的檢查手段和醫學建議,是降低孕產婦死亡率和圍產兒死亡率的關鍵。
它主要包括以下幾方面的檢查內容:
一、詳細詢問病史
內容包括年齡、胎產次、職業、月經史、瞭解初潮年齡及月經週期;若爲經產婦,應瞭解以往分娩情況,有無難產史、死胎死產史、分娩方式、末次分娩或流產日期、新生兒情況,旣往有無高血壓、心臟病等;本次妊娠過程出現早孕反應的時間、程度、有無發熱、病毒感染和其他不適,用藥情況等;丈夫健康情況、雙方家族中需要注意有無出生缺陷和遺傳病,對於相關的疾病需要進行記錄。
二、推算預產期
一般根據末次月經推算,須注意月經不規律的孕婦,由於排卵時間的異常而不能機械推算預產期,可以根據早孕反應出現的時間、胎動開始的時間、宮底高度等進行判定,必要時需要行B超覈對孕周。
三、全身檢查
四、產科檢查
包括測量宮高與腹圍,胎心音聽診,腹部檢查,外陰、陰道、宮頸檢查。
五、輔助檢查及其臨產意義
1. 血常規:孕婦血液稀釋,有貧血及白細胞升高的可能。
2. 尿常規:孕期尿常規與非孕期一致,但由於陰道分泌物增多可能會對於結果有一定的干擾;在孕中晩期需要注意尿蛋白的情況。每次產前檢查的時候均需要進行尿常規的檢查。
3. 肝腎功能檢查
4. 梅毒血清學檢查:所有孕婦均需要進行,凡陽性者在孕期需行規範治療,以阻斷母胎垂直傳播。
5. 乙型肝炎檢查:乙肝孕婦可以通過母胎傳播而導致新生兒乙肝病毒感染。
6. ABO及Rh血型檢查
7. HIV (愛滋) 等傳染病篩查
8. 妊娠期糖尿病篩查:要求在孕24至28周進行,若診斷妊娠糖尿病則須監測及治療,以降低母胎併發症及減輕對母兒的遠期影響。對於高危妊娠的孕婦,可以依據情況提前進行篩查或者重複篩查。
9. 孕婦血清學篩查
10. 超聲檢查:是孕期最爲重要的檢查項目,在孕7~8周檢查有助於判斷是否爲宮內妊娠及是否爲活胎、胚胎個數及驗證預產期等;孕11~13+6周,在確定準確的孕齡的同時測定胎兒頸部透明層厚度 (NT);在孕18~24周進行超聲檢查,此時胎兒各器官的結構和羊水量最適合系統超聲檢查,全面篩查胎兒有無解剖學畸形,系統地檢查胎兒頭顱、顏面部、脊柱、心臟、腹部臟器、四肢、臍帶等結構;妊娠30~32周的檢查,是瞭解胎兒生長髮育情況,胎盤位置及胎兒先露等。若孕期有合併異常情況,則須根據專科醫生意見增加超聲檢查次數。
11. 電子胎心監護
12. 心電圖檢查
13. 還有一些特殊的孕期檢查,如產前診斷、有創性的產前檢查諸如絨毛膜穿刺、羊水穿刺及經皮臍血血管穿刺等。
孕期進行規範的產前檢查,提高出生人口質量,無論對個人和社會都意義重大,是影響子孫後代的千秋偉業,需要社會各方面力量的共同參與。讓我們共同不懈努力,造福後代。
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