卵巢不排卵的原因
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1、特納綜合徵與單純性腺發育不全染色體異常性疾病,均以原發性閉經爲主要臨牀表現,促性腺激素升高,雌激素降低。可採用他人贈送的卵子通過體外授精胚胎移植技術獲得妊娠。
2、多囊卵巢綜合徵:是目前無排卵性不孕的一個主要原因,通常表現爲閉經或月經稀發,長期無排卵,雄激素過多,雌激素無週期性波動等症狀。
3、女性不孕症的卵巢局部因素:如先天性無卵巢或是幼稚性卵巢、多囊卵巢、卵巢功能早衰。某些卵巢腫瘤,如卵巢母細胞瘤、顆粒卵泡膜細胞瘤等能夠影響卵巢激素分泌及排卵。
4、下丘腦、垂體、卵巢軸功能障礙:如果在下丘腦部位患有腫瘤,或受過外傷,患者多表現爲月經不調,肥胖、甚至閉經,內外生殖qi官發育不全或萎縮,直接影響卵巢的排卵功能。產後大出血也可導致垂體前葉血液循環障礙,患者常表現爲月經不規則,甚至閉經,卵巢失去排卵功能、體型消瘦等症狀。
引起無排卵型功能性出血的原因
1.青春期
青春期功血患者血E2水平在育齡婦女的正常範圍內,但無正常月經週期中期的血LH、FSH峯,提示病因是下丘腦-垂體對雌激素的正反饋反應異常。青春期中樞神經系統-下丘腦-垂體-卵巢軸正常功能的建立需經過一段時間。如果此時受到過度勞累、應激等刺激,或肥胖、胰島素抵抗等遺傳因素的影響,就可能引起功血或其他月經病,如多囊卵巢綜合徵。
2.絕經過渡期
此時婦女卵泡儲備低,對促性腺激素的敏感性降低,或下丘腦-垂體對性激素正反饋調節的反應性降低,可先出現黃體功能不足,間斷或不規則排卵,最終排卵停止。此時卵泡仍有一定程度的發育,但緩慢、不充分,或退化不規則,不足以引起正反饋,造成孕激素水平不足或缺如而引起本病。
3.育齡期
可因內、外環境某種刺激,如勞累、應激、流產、手術或疾病等引起短暫的無排卵。也可因肥胖、多囊卵巢綜合徵、高泌乳素血癥等因素引起持續無排卵。
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