高齡女性的生育策略,竟是……
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隨着二胎政策的放開,越來越多的高齡女性加入了生二胎行列,準備搭乘生育末班車,各大媒體報道明星高齡生育二胎的消息更是鼓舞了一大批人前往生殖中心求子。
隨着二胎政策的放開,越來越多的高齡女性加入了生二胎行列,準備搭乘生育末班車,各大媒體報道明星高齡生育二胎的消息更是鼓舞了一大批人前往生殖中心求子。
比如伊能靜47歲生二胎,林青霞46歲生二胎,最近甚至有媒體爆料劉德華的妻子50歲的高齡通過輔助生殖技術懷上二胎。甚至身邊總聽到有人說40多歲懷了二胎,高齡通過“試管嬰兒”懷了雙胞胎。在這個時候,正面的消息總是很容易充斥人的大腦,鼓舞人心,讓人覺得一切看起來似乎很美好,很容易。
然而,現實是殘酷的,隨着年齡的增長,女性生育力是逐漸降低的。即使面容姣好,保養得當,但是卵巢的年齡騙不了人。我們也知道,同居、有正常性生活、未避孕未孕1年以上稱之爲不孕症。研究數據顯示:20-24歲不孕症發生率6%,25-29歲爲15%,35-39歲爲30%,40-44歲爲64%。
一般而言,我們將大於35歲的女性稱之爲高齡女性。女性在高齡後受孕率顯著下降,而40歲是公認的卵巢低反應對象。
對於卵巢儲備不良的女性,不論任何年齡,只要AMH、基礎FSH及基礎竇卵泡數評估爲卵巢功能差,均可以稱爲“高齡”。所以建議35歲以上女性試孕6個月仍未懷孕就應積極去生殖中心評估卵巢功能。
生活中,我們碰到的不僅僅是準備生二胎的高齡女性,更有很多爲了深造及事業拼搏,到了40多歲才停住腳步考慮生育問題的高級知識分子人羣,以及再婚擬生育的高齡女性,甚至失獨的高齡女性,她們的求子之心更迫切。
而高齡女性面臨的不僅僅是卵巢功能下降、生育力下降的問題,還有卵子質量下降、流產率增加、妊娠期併發症風險增加、子代異常風險增加等等問題。雖然“試管嬰兒”比自然生育懷孕機率大大增加,但高齡女性即使行IVF助孕,也同樣面臨妊娠率低、流產率高的風險。
從上圖可以看出40歲以上患者臨牀妊娠率明顯下降。進一步分析本中心40歲以上患者行“試管嬰兒”的相關情況,40-46歲患者行IVF/ICSI助孕,臨牀妊娠率爲26.8%,流產率爲35.7%.,最大臨牀妊娠的取卵年齡爲46歲,最大分娩的取卵年齡爲45歲,取卵年齡47歲及以上者尚無臨牀妊娠。
目前高齡生育患者越來越多,我們不僅要關注臨牀妊娠率,還要關注流產率,更要關注活產率,也就是抱嬰率。這個過程經歷漫長,從取卵到抱嬰回家,需經歷重重考驗。
文獻報道:40歲以上女性行“試管嬰兒”助孕的活產率約3.5%-10%。所以高齡女性要慎重對待助孕,特別是43歲以上女性。
綜上所述,高齡女性應在進行卵巢功能評估後慎重選擇生與不生,以及合理選擇助孕方式。
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