爲什麼有那麼多女性不孕?什麼情況需要做宮腔鏡手術?
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爲什麼有那麼多女性不孕?造成女性不孕的因素有哪些?好的種子(優質的胚胎)和好的土壤(宮腔環境)是成功受孕的兩個關鍵環節,如何改善宮腔內環境,提高子宮內膜容受性,增加胚胎着牀和試管嬰兒的成功率,是醫生追求的目標之一,臨牀上通常把宮腔鏡作爲宮內疾病檢查的金標準。
宮腔鏡是婦科檢查和治療宮腔疾病的一種微創技術,應用非常廣泛。在對不孕症的診療中,也常需要宮腔鏡的幫助。
什麼樣的情況需要做宮腔鏡手術?何時做手術效果最佳?又該注意哪些事項?希望瞭解的朋友看過來。
1、什麼是宮腔鏡
宮腔鏡是一種內窺鏡,它是通過一根光學鏡,經宮頸管進入宮腔,冷光源可以將宮腔照亮得燈火通明,並經過光學鏡的放大,宮腔圖像顯示在監視屏幕上,狹小的宮腔內一覽無遺。因爲其直觀、準確的特點,逐漸成爲婦科宮腔疾病和不孕症診治的一項重要方法。
2、爲什麼要做宮腔鏡
在對不孕症的診斷治療中,經常需要宮腔鏡的幫助。
比如說:懷疑宮腔粘連、宮腔內膜息肉、子宮粘膜下肌瘤、子宮縱膈畸形、造影時輸卵管不顯影、反覆種植失敗、子宮內膜結核或炎症等各種情況,都需要宮腔鏡檢查。
好孕幫微創婦科手術中心宮腔鏡檢查無需擴宮、不用麻醉,基本無痛,一天完成手術。
3、試管嬰兒過程中下列情況可考慮行宮腔鏡檢查
超聲檢查內膜厚度或形態異常,如懷疑息肉、宮腔粘連等超聲異常表現的患者。
超聲顯示內膜正常,但兩次或以上的胚胎種植失敗,根據內膜情況,必要時在胚胎移植前進行宮腔整理。
如果有自然流產史、多次人工流產史、月經量少、盆腔結核史等,可以在胚胎移植前宮腔鏡檢查,排除內膜問題。
需要在試管嬰兒前進行腹腔鏡手術時,酌情同時做宮腔鏡檢查,並配合腹腔鏡下的輸卵管通暢試驗。
其他醫生認爲移植前有必要宮檢的患者。
4、何時做宮腔鏡效果最佳
需要宮腔鏡術中行輸卵管通暢度的患者,手術最好選擇在月經乾淨3~7天的時間來做,此時月經剛過,子宮內膜較薄,手術視野清楚,最大程度的避免內膜碎片阻塞輸卵管造成輸卵管不通暢的假象。
對於需要但由於各種原因無法在此時間段預約到手術的患者,可以當月口服避孕藥來抑制內膜生長且避孕,這樣在整個服藥期間的任何一天手術都可以達到同樣的效果。
對於試管嬰兒治療前的患者,如果有可疑子宮內膜問題,或者有反覆種植失敗病史,需要同時做宮腔整理時,一般宮腔鏡會安排在胚胎移植前一個週期的黃體期進行,離移植的時間越近越好。
其餘的宮腔鏡手術只要在非月經期都是可以做的。
5、宮腔鏡術後注意事項
術後無需臥牀,但不宜勞累;
術後禁止性生活及盆浴兩週;
術後需用抗生素預防感染,如有藥物過敏史請說明;
大多數宮腔粘連的患者會放置宮內節育器(上環)或生物材料,以減少再次粘連的機率,術後可服用雌激素加孕激素,以利於子宮內膜的修復。
按時複查,一般是術後第一次月經後複查,按時複查是手術效果的保障。
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