抗精子抗體是什麼 抗精子抗體怎麼治

在檢測男性生育能力的時候男科醫生經常讓患者進行抗精子抗體檢測。那什麼是抗精子抗體？抗精子檢測有什麼意義呢？

關於抗體， 我們都知道打乙肝疫苗的目的就是爲了獲得乙肝抗體，如果乙肝抗體轉陽性就意味着機體能 主動防範乙肝了，然而，抗精子抗體跟乙肝抗體是不ー樣的，它對人有百害而無一益，是您生育過程中一個潛在的冷殺手。

抗精子抗體的概念

要了解抗精子抗體，我們首先得弄清楚什麼是抗原。抗原是指所有能刺激機體免疫系統發生免疫應答，並且能與免疫產物發生導性結合，發揮免疫效應的物質。而抗體就是能特異地識別、結合、清除相應抗原的免疫球蛋白。通俗地說，抗體就是能消滅抗原的蛋白質。

抗精子抗原的來源

分爲自身抗原和外來抗原。自身抗原主要來自精漿，精子和精子核。外來抗原主要有細菌、病毒、支原體、衣原體、淋球菌、血液、女性分泌物等。每種抗原包 含不同的亞類，如精漿裏的抗原有血型抗系、HLA 抗原、1gA、lgM、lgG、白蛋白、球蛋白等各種蛋白類抗原。異常精子被免疫系統異常識別後也可變成一種自身抗原。比如精液中出現了過多的不成熟精子時，免疫系統就會把它視爲異物，從而產生特異的抗體將其除去。精液中出現各類抗原，這就給機體產生抗體提供了條件。

那是不是隻要有抗原存在就一定會產生抗精子抗體呢？

回答是否定的。我們知道精子自身抗原是存在每個人體內的，爲什麼只是少部分人才會產生抗精子抗體呢？

因爲我們人體有以下幾個重要的免疫保護機制：

1、“血睾屏障”。存在於睾丸間質和血管間的一層緊密連接 的支持細胞，它的作用是能防止精液與機體免疫系統直接接觸，使免疫系統不能識別它，起到免疫抑制的作用。

2、生殖道粘膜上皮屏障。在生殖道管道系統中（如附睾、前列腺管、 輸精管、精囊等）的管道內壁形成一層緊密的上皮細胞屏障。在正常情況下能防止精子與免疫系統發生免疫反應。

3、精液免疫抑制物。男性精液中含有多種免疫抑制物（如前列腺素， 酸性磷酸等）。這些免疫抑制物不但能保護精子在睾丸中不受破壞，而且能在精子進入女性陰道後保護精子免受女方的免疫排斥作用，有效完成精卵結合，胚胎着牀。

抗精子抗體的產生機制

總的來說凡是引起保護屏障破壞，引起抗原與免疫細胞直接接觸的機制都可以產生相應的抗精子抗體。主要機制有：

1.生殖道免疫屏障的破壞，如輸管結紮，精索靜脈曲張，生殖道感染，輸精管梗阻等造成血睾屏障和生殖道粘上皮屏障破壞，精子抗原和精漿抗原在生殖道的通透性增加，引起全身或局部的免疫反應，抗精子抗體形成。

2.精液中免疫抑制物的破壞。精液中免疫抑制物能封閉和抑制精子抗原。但是，在某些情況下，如生殖道感染，生殖道創傷等原因可誘發機體產生抗精子免疫抑制物抗體，阻礙了它的免疫抑制功能。機體對自身和外來抗原更加敏感，更容易產生抗精子抗體。

抗精子抗體的危害

抗精子抗體與抗原結合，可形成免疫複合物。抗體與精子表面的抗 原結合後會使精子相互凝集，擬集後的精子將運動受制；精子濃度、活力、形態和存活時間均會受到影響。陰道分泌的抗精子抗體能使精子凝集制動，阻止精子穿過女性生殖道。在抗體作用下，精子的活性受到抑制，精子不能與卵子結合。如果卵泡液中或者卵子表面有相關的抗精子抗體的話，精子將無法穿過透明帶。女性子宮內有抗精子抗體的存在時會將胚胎識別爲異物，最終將胚胎排斥出體外，這是很多女性不孕和反覆流產的重要原因。

抗精子抗體的好發人羣

生殖道細菌感染是引起抗精子抗體的重要原因。有資料報道，沙眼衣原體感染可導致機體產生抗精子抗體。此外女性生殖系統有炎症、創傷、出血等的人羣在性生活後即可對精液、精子抗原發生同種免疫反應，產生抗精子抗體。有男性生殖系統手術史的人羣 （如輸精管結紮、吻合術）；有生殖道炎症史人羣（如前列腺炎、附睾炎）會引起血睾屏障的破壞，最終會發生自身免疫反應，產生抗精子抗體。預防和積極治療生殖道感染是防止抗精子抗體形成的重要手段。

抗精子抗體的治療手段

隔離療法

採用避孕套隔絕精液與陰道接觸。六個月後大半患者的抗體能轉陰性。

激素療法

主要應用腎上腺皮質激素類藥。有研究表明採用潑尼鬆治療轉陰率爲 81.58％。

炎症治療

對於一些由於生殖道細菌污染引起的抗精子抗體陽性的患者，在去除病因、消除炎症後抗精子抗體可轉陰性。

中藥療法

傳統的中藥療法對抗精子抗體陽性的治療效果一點也不比西醫差。

人工授精或體外受精技術

人工授精可以通過體外精液處理去除大部分抗精子抗體，同時收集到更多優質的精子注入女性生殖道。體外受精或者是單精子注射技術目前的妊娠率能達到50－60％，對於想早點生育的夫妻來說不失爲一個好的選擇！

總的來說，抗精子抗體陽性的患者，在合理規律用藥的情況下可以有效地將其轉陰性同時，在健康飲食，規律作息，培養良好的生活習慣的基礎上能夠有效改善精液質量，增加自然受孕的機會！